新生儿的易感因素

　　新生儿脱离母体后，从清洁的内环境来到复杂的外环境，失去了母体的保护，要经历许多生理功能的变化，尤其是呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化，在这个时期，新生儿对感染性疾病具有易感性，尤其是早产儿和低体重儿。

　　新生儿感染的传播途径

　　接触传播 直接接触传播，新生儿是医院环境中年龄最小和易感性最高的特殊人群，医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者，操作前后如不认真洗手，极易把病原菌从一个新生儿传播给另一个新生儿。

　　间接接触传播 主要通过被污染的无生命物质引起，如常用的磅秤、听诊器、保温箱内的贮水槽、雾化器、导管等，容易被革兰氏阴性杆菌污染，成为致病菌的环境贮源，传播给接触它们的新生儿。

　　飞沫传播 通过带菌者咳嗽、谈话或打喷嚏，致使有传染性的上呼吸道分泌物传播给易感者。

　　空气传播 带菌者呼吸道分泌物由于液体蒸发形成了飞沫核，以微生物气溶胶的形式在空气中传播。

　　媒介物传播 通过治疗用的血液制品、药品、食物或水造成。

　　医疗器械及设备 新生儿重症监护主要为呼吸管理，要求有较高的无菌条件。在使用呼吸器时，尤其要预防呼吸系统的感染。常用的吸引管、吸引用容器、气管内导管、氧气面罩、喉头镜等都可成为潜在的感染源。

　　感染预防对策

　　新生儿感染预防应做到六个严格：

　　1、严格控制新生儿室进出人员，医务人员进入新生儿室须穿洁净的工作服，戴口罩、换专用鞋；

　　2、严格洗手，医务人员接触新生儿前要用皂液流动水认真洗手，必要时使用速干型手消毒剂手消毒，探视人员也须遵守良好的手部卫生规范；

　　3、严格执行无菌技术操作，更换静脉输液装置、护理新生儿的各项操作都应制定标准的操作步骤和规范；

　　4、严格室内清洁卫生及空气消毒，除日常清洁卫生外，每周应有固定的卫生日，室内环境无污染源，无卫生死角。保洁工具要专用，并固定专门的水池或桶清洗，避免清洗环节的污染和致病菌的传播。采用有效的方式维护室内空气洁净；

　　5、严格医疗器械的灭菌，新生儿使用的各类医疗器械尽量采用压力蒸汽灭菌，对不耐热、不耐湿的器材、导管首选环氧乙烷气体灭菌。

　　6、严格病儿的隔离，患感染性疾病或不明原因疾病的病儿与健康新生儿应分室隔离，尽量固定专人护理病儿，医务人员接触病儿后应洗手、更换工作服才能接触健康新生儿，患呼吸道感染、皮肤疖肿或手部有破溃的医务人员不能接触新生儿。