妇产科医师通常都会有这样一个常识：孕妇体温一开始会比正常人偏高，是妊娠反应的正常现象。

　　但是，为什么会是这样的呢？这个现象的背后是何种科学道理呢？

　　如果孕妇体温都比正常值要高？那如何判断孕妇发烧的温度？今天，我们就来探究一番。

　　正常的孕妇体温怀孕初期每个人都会体温升高。差不多到低烧的状态，到孕中期（13周开始）以后体温就会回复到原来的正常体温状态。但是如果体温超过38.5℃就要格外注意了，那也许就是真正的发烧。

　　从生理来的那一天首先到排卵期为止叫做低温期，怀孕排卵后就进入高温期了。较高的怀孕初期体温就会一直持续下去。在怀孕初期1～3个月，准妈妈的怀孕初期体温会处在一个较高的水平。假如测量结果是一连20天左右，体温都会略高，约在37~38℃。那么，你就很有可能怀孕了。

　　这主要是因为女性怀孕后黄体生成素升高，刺激了体温中枢。这种孕激素具有升温作用，因此，导致怀孕后体温上升。

　　要准确掌握怀孕初期体温变化，需排除一切干扰后测到的体温才算是真正的体温变化。所以，要测量此时期的体温，其测量的要求比较严格，如：必须在连续熟睡5～6小时以后，醒过来不能有任何动作就要测量体温。

　　当妇女到医院检查的时候，医师会告诉孕妇这是正常的妊娠生理反应，不用担心，“多喝水休息”。

　　体温的用处虽说这是一个常识。但是其背后却有着对怀孕过程的重大意义。

　　也许聪明的读者会有好奇：这是人类独有的妊娠反应吗？其他哺乳动物会不会也有类似的现象呢？答案是：它们也会有“升温”的孕育过程。

　　在近十年的进化学研究中，科学家发现对恒温动物怀孕过程的体温值得研究，而且具有重大意义。

　　恒定的温度不仅可以为生物体内的正常代谢提供保护，更重要的是防止真菌感染。自然界有数以万计的真菌物种和感染寄生虫，只有几百个的宿主对象是哺乳动物。并且它们往往只对那些免疫系统受损的个体产生作用。还有最近的一项研究表明，大部分真菌是根本没有能力在哺乳动物的体温下繁衍兴旺的。通过体内的稳定高温，哺乳动物提供出自身一种进化上的优势。

　　因此，它们大多通过外部热源，如阳光的能量，来增加体温，减少自身消耗，并依赖出生的环境条件，达到需求的体温；或者通过代谢活跃的器官和组织（肝，肾，心脏，脑，肌肉）或专门生产热像褐色脂肪组织（BAT）使内部产热。故而相比其他动物，哺乳类都有较高的代谢率。

　　而在生殖和繁衍方面，这样的体温升高被称为“热应激”（heat stress）。它可对哺乳动物生殖功能的许多方面产生大影响。它们包括中断精子在体内的存活，使卵母细胞发育，促进卵母细胞成熟，早期胚胎发育，胎儿和胎盘生长和泌乳等功能。热应激还会对那些有害影响或者是入侵的微生物，做出生理调节相关的热疗结果。升高温度的情况下，胚胎早期就会呈现出活性氧的产量增加，由此产生诸多效应。热应激由遗传获得，兼备普通体温的调节和提升高温下的细胞抗性。

　　揭示体温对于动物生殖的意义其实至关重要。

　　还有进化学家在研究比较禽类和哺乳动物的各种特点时提出：生育期间通过体温调节来保护后代有着重大进化意义。恒定而略有升高的体温使鸟类双亲能够控制孵化的温度，如同诸多哺乳动物在体内怀胎。

　　尽管进化学上，鸟类和哺乳动物是相互独立的，但两者却有许多共同特点。比如恒定体温的调节能力，在进化中，都发挥了主要作用。学者推测：正因为有着类似生育期“父母关爱”的自然选择，那便是哺乳动物和鸟类之间惊人趋同的关键。

　　可见体温的调节能力即便是在动物界，也非常值得研究。更不用说人类的生育繁衍过程。

　　医学的应用以上说了不少知识，最终的应用还必须结合现代医学。

　　在以往的医学实践中，医生通过基础体温（Basal Body Temperature，BBT）的记录来准确分析女性身体的周期规律。众所周知，相比男性，女性有着明显的生理周期。这主要是由于雌激素和孕激素的分泌规律所致。而体温这一重要指标，恰好就能反映出激素的直接效果。于是它被称为BBT控制生育法。

　　所以，它被更进一步的应用于备孕或者传统避孕。

　　我们之前已经提到：在排卵前，相对体温较低，有更高水平的雌激素存在。而在排卵后，较高水平的孕激素释放，黄体（卵泡）生成，提高了体温。最常见的情况是在排卵后的一天。但这个变化和体温的有效期只有三天的范围。

　　如果怀孕没有发生，黄体会降解，体温下降，便是月经来临的同一时间。如果确实怀上了，黄体就会继续运作，并在怀孕的头三个月保持较高体温。而在第一孕期后，女性的身体温度下降到她排卵前的水平。此时正常的胎盘形成，接管以前由黄体执行的调节功能。

　　另一种极少数情况下，黄体会形成囊肿。这同样会引起体温升高，并防止月经的发生，直到它降解，这也需要数周或数月。

　　尽管我们的医学和生活经验都会采取月经周期作为生理判断的证据，但实际情形中也会遇到，排卵正常而月经不规则的情况；也有许多妇女月经周期正常，排卵却不规则；还有一些存在月经规律但却是无排卵，或有黄体期缺陷。

　　所以，相比月经周期，基础体温周期的记录可以用来精确地判断排卵情况，以及妇女排卵后的月经周期长度是否足以维持妊娠（受精卵着床）。

　　直到排卵后的2～3周，妊娠试纸才能可靠测得怀孕。故而了解排卵的周期测算可以防止女性从中得到假阴性结果。此外，连续18天的偏高体温，几乎可以肯定是怀孕了。同样，相比跟踪月经周期（从停经开始的计算），跟踪基础体温的记录是估计胎龄更为精确的方法。

　　利用基础体温图表，也能在计算好时间进行传统的避孕。尽管体温的升高只能说明排卵已经发生的时候，不能直接预测排卵，而且正常精子寿命可达七至十天。这都使得排卵日前的避孕期更缩短一点。

　　有一项在2007年德国完成的计划生育（Fertility awareness）研究，旨在为家庭计划生育提供自然避孕法的指导。研究课题自1985年以来，持续进行前瞻性观察。方法是根据妇女月经周期图表，记录测得的每天基础体温，宫颈分泌物和性行为。其中共有900位女性，贡献了17638个周期符合标准的有效数据。结果发现：整个研究过程中的妊娠率为0.6。平均13个月经周期内，每100名妇女中就会有2个经历意外怀孕。这说明：即便现代生活已经开发出了诸多避孕工具和促排卵的手段，通过身体周期规律的方法，依然存有很大的应用推广价值。

　　可是，这条应用之路并非简单。科学家曾在2000年，利用BBT方法研究受孕概率和排卵日之间的计算模型。但发现测量误差独立且分布于整个月经周期。换句话说，还是单单利用月经周期和体温周期依然无法完成这个预测，还是需要利用更多的指标来精准确定排卵日期。

　　所以，新时代的医疗技术不断突破，现在的确也已经有不少更精准的监测排卵的方法。

　　总之，妇女的体温本身就蕴含着人类奥秘呢。即便是普通的常识，背后也有着知识的应用和拓展。我们可以预见的是，随着医疗技术和其他学科成果的交融，必将有更多工具诞生在生育健康的领域。