宝宝出生后护士会第一时间通知您要记得给宝宝采集足跟血，究竟什么叫足跟血？为什么要采集足跟血？您知道吗？

　　什么是新生儿足跟血筛查？新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生72小时后采集足跟血进行的检查。主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。

　　为什么要采集新生儿足跟血？新生儿足跟血筛查范围内的两种主要疾病，苯丙酮尿症(简称PKU)和甲状腺功能减低症(简称CH)，这两种疾病如果不及时治疗可造成宝宝智力严重低下。如果发现较晚，治疗不及时，宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷。在新生儿期早发现、早诊断、早治疗，可以避免对宝宝造成严重伤害。

　　新生儿足跟血如何采集？足跟血采血时间在出生3～7天之内，并且新生儿充分哺乳。对于各种原因(早产儿，低体重儿，提前出院者等)没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血(将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。

　　1、左手握足底；

　　2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松；

　　3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流；

　　4、足部加温，不需挤压让血自然流出；

　　5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血；

　　6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

　　新生儿足跟血的检查内容每一个新生儿出生之后都要采集足跟血，这与注射乙肝疫苗同样重要，都是新生儿出生之后必须要做的事情。采集新生儿足跟血的目的是为了筛查先天性甲状腺功能低下的患者，再者就是筛查苯丙酮尿症。

　　两者疾病在宝宝刚刚出生时并没有什么异常的反应，与健康的宝宝一样孩子看起来活泼可爱，但是随着一天天的长大，异常就会逐渐体现出来，患有先天性甲状腺功能低下的患儿会出现黄疸时间延长。

　　先天性甲状腺功能低下的症状有哪些？先天性甲状腺功能低下俗称“呆小症”，是由于甲状腺素的分泌减少或完全缺乏，而导致的一种疾病。患有先天性甲状腺功能低下的宝宝通常会具有下面十项表现：

　　1、过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；

　　2、出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；

　　3、胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；

　　4、多睡少动；

　　5、黄疸消退延迟；

　　6、吃得少，喂养困难；

　　7、四肢凉、体温低(常35℃)； p=

　　8、有脐疝；

　　9、呼吸困难(主要是舌头大而厚，呼吸道有粘液水肿，气道不通畅)；

　　10、特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面粘液性水肿。

　　患有先天性甲状腺功能低下的患儿如果可以及早的干预以及治疗是不会发生智力低下以及发育迟缓、眼距宽、唇舌肥大等异常现象的，但是如果没有采集足跟血及早的发现，那么孩子就容易出现残疾，智力低下就是明显的表现，从外观上也与正常孩子有很大的不同，比如面部水肿，鼻梁塌等异常的面容。

　　小贴士：

　　1. 早期治疗可以避免孩子发生残疾。

　　2. 必须坚持长期配合治疗，不能自行增减药量或是中断治疗。

　　3. 此病没有有效的预防措施。所以早发现、早治疗并能长期坚持非常重要。

　　苯丙酮尿症的症状有哪些？苯丙酮尿症（PKU）是一种常染色体隐性遗传性疾病。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一，经食物摄入体内后，部分被人体用于蛋白质合成，其余部分被转化成其他物质。宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢，而蓄积在体内，引起中枢神经系统的损伤和一系列的病理改变。

　　患病信号：

　　患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅，肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。此外，宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。

　　苯丙酮尿症更不容易被家长发现，一旦发病就无法逆转，与甲状腺功能低下的患儿一样，都会出现智力低下的情况，并且会有癫痫发作，苯丙酮尿症的患儿尿液是有书鼠尿的臭味，家长可以根据这点来判断。

　　一般新生儿足跟血筛查异常，医生会建议患儿重新检查一下，有些宝宝再重新化验的过程中发现出现了误差，所以一旦接到医院的通知电话的时候家长也不要着急，尽量配合医生的检验，如果说不幸再次化验的结果也是异常，我们应该积极的干预治疗，不能轻易放弃。

　　苯丙酮尿症的预防方法有哪些？1、避免近亲结婚；

　　2、有PKU宝宝的夫妇再次怀孕前要进行夫妻双方基因检测，即在怀孕早期或中期抽取胎儿绒毛或羊水，通过重组DNA技术进行基因诊断，诊断胎儿是正常儿、携带者还是患儿，据此做出继续妊娠或终止妊娠的决定；

　　3、孕妇患者应限制苯丙氨酸摄入量，若血苯丙氨酸浓度超过726.4—908/μmol/L时应给予治疗，使血浓度维持在363.2—484.3μmol/L，浓度太低或苯丙氨酸缺乏时也可导致胎儿损害。妊娠时提供足够的蛋白质，每日最少量为75—80g。

　　苯丙酮尿症的治疗方法有哪些？在治疗上采用低苯丙氨酸饮食治疗，既要保证宝宝正常生长发育需要的各种营养素的供给，又要避免摄入过多苯丙氨酸。一旦确诊，应立即治疗，治疗越早，预后越好。

　　1. 一定要按照医生的要求严格控制宝宝饮食，苯丙氨酸既不能摄入太多，也不能摄入太少，苯丙氨酸供应不足也会导致生长发育迟缓。

　　2. 定期调整食谱，一般1岁以下宝宝每个月调整一次食谱，1岁以上的可2个月调整一次，学龄儿童可以3-4个月调整一次。

　　3. 在医生指导下进行母乳喂养，切忌停喂母乳。

　　4. 定期复查宝宝血中苯丙氨酸浓度，每6个月至1年对宝宝进行体格发育和智能发育检查。

　　5. 治疗至少到青春期发育成熟，最好终生治疗。