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申请无痛分娩的标准 哪些情况不能申请无痛分娩

2019-06-21

产房中最受欢迎的“神器”是什么?那必须是无痛分娩啊!不少人表示打完无痛后,整个人重新活过来了,没那么遭罪了!

分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩,为接下来的产程保驾护航。

那么,是不是谁都可以申请到无痛分娩呢?实施无痛分娩,产妇需要注意什么?一起来看看吧。

无痛分娩怎么回事

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。

无痛分娩 准妈申请有何标准?

▍敲黑板!这几种情况不能申请无痛分娩

✘背部皮肤感染;

✘败血症;

✘凝血功能障碍;

✘­内压增高;

✘未纠正的低血容量。

其次,这些情况需要根据医生的建议评估是否可以进行无痛分娩:

※背部受过伤;

※腰椎骨折或腰椎手术史;

※腰椎间盘突出;

※正在使用抗凝药物;

※一些神经系统的疾病等。

如没有以上情况,恭喜你,可以拿到由麻醉师签发的第一张“无痛分娩”通行证。

之后,产科医生将从胎心监护、宫口开的程度、宫缩强度和规律、产道、胎位等进行综合评估。如果全都没问题,你能得到由产科医生签发的第二张通行证。两张通行证到手才可以进行无痛分娩。

▍打无痛时需要注意什么?

不要动,千万不要随意动!操作过程中如宫缩痛又来了,或者万一腿或臀部出现过电样的感觉,有时引起一侧腿不自主抖动一下,这是神经根的正常反射,不要紧张。

▍打完无痛后真的就没有痛吗?

麻醉慢慢起效,下半身会有些发热,腿上可能会出现木木的奇妙感觉,不过每个人的感觉也因人而异。

宫缩痛慢慢减轻到经期痛的程度,很多产妇一点都不痛了!感觉活过来了!可能还有肚子紧,腰骶部压迫感等感觉,这些都是宫缩的表现。

分娩过程为什么会出血

1、子宫无力(早发性)。子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶¶量。

2、子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)。胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。

3、产道裂伤。“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门),都有可能在生产时受伤出血。

4、子宫内翻。由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整

个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险。

实施无痛分娩需要注意什么?

虽说无痛分娩让准妈妈们不那么遭罪,准妈妈也得到了那两张通行证。但是实施无痛分娩,产妇还是要多注意。

◎ 衣

合理穿衣,减少出汗:因为背后的给药导管由胶布黏贴得很牢固,但遇汗水可能粘性下降,万一胶布脱落会造成导管滑脱,镇痛不得不终止,如果还需要镇痛只能重新再穿刺了。

◎ 食

适量进食:分娩可是一项体力活,在进行顺产的时候,可以吃一些高能量食物,比如功能性饮料、巧克力、蛋糕等高能量食物补充能量。

◎ 住

一般来说宫口开3指后,产妇可以进入产房待产,这时候可以打麻醉了,打完就一直等待宫口开全,直至分娩。在产房中,可以随心所欲变换体位,左侧右侧半卧平卧都可以。但注意动作幅度要小,减少背部贴胶布处的摩擦,防止胶布“开胶”,同时减少导管移位的风险。

◎ 行

只要不存在卧床指征,就可以正常活动。但是,要注意的是,下床前一定要向产房医护人员申请,由医务人员搀扶你下床,评估你没有问题再放手。

打完无痛之后,产妇就可以安心地等待宫口开全啦。到了宫口全开时,助产士会来接生。生完宝宝后,背后的导管会在分娩结束后由专业的医护人员拔除。

【小结】

无痛分娩越来越普及,但是关于无痛分娩的具体实施大家还是了解得比较少,希望对想做无痛分娩的产妇有帮助。最后预祝大家都可以顺利分娩,生出活泼可爱的小宝宝。

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