门诊案例：

小亮，男，22个月。妈妈说，小亮最近不要吃饭，喂他吃饭太难了，有什么办法能让他顺利地吃饭？小亮在外婆的怀里扭来扭去，外婆连忙拿出一个小奶瓶，对小亮说：“喝水，喝口水，甜的。”小亮勉强吮一口。妈妈又说：“我家小亮不喝白开水，一定要喝兑四分之一的果汁，少了就不喝。”我说：“是不是小亮不渴呢？”外婆说：“他妈妈规定，每天要给小亮喝这样两瓶水，还不包括每天两次的鲜榨果汁。”小亮妈妈接着解释：“没办法，小亮不愿意喝白开水，一天不喝水总不行吧！”

我继续与小亮妈妈和外婆对话，还了解到，她们对小亮摄入的营养很重视也很讲究。但是，她们对小亮的喂养方式还停留在以液体为主，忽视了小亮将近2岁，他能逐渐学会吃固体食物，并向成人饮食过渡。

分析与指导：

经检查，小亮的生长发育均属正常范畴。小亮的食欲不振与糖分摄入过多有关，也有喂养方式上存在着与宝宝需求、能力不匹配的问题。我建议喂饭时，给小亮一个碗，一只调羹，在小亮的碗里拨一点饭菜，让小亮学习自己吃饭，增加吃饭的乐趣；餐与餐（包括水果点心）之间要有约2个半小时的间隔，让宝宝有时间消化食物；小亮已经出了大部分的牙齿，不需要将水果榨成汁喝，可以让他自己咬着吃，还可增加纤维素。

对于小亮不喝白开水的问题，我建议去掉“定量和定时的供应”，在小亮够得到的地方放瓶水，让小亮感到渴了自己去取水喝，或者向成人求助。如果一整天小亮都不去喝水，也许那天食物中的水分他已经感到足够呢了？天气干燥，或者运动后，“渴”的本能会驱使小亮去喝水。为了解渴，味道也就不会讲究了，白开水就自然会喝了。

给妈妈们的提醒：

在门诊中，有很多家长像小亮妈妈那样抱怨宝宝不肯喝白开水。其实宝宝不喝白开水是谁养成的？妈妈们如果能静下心来反思自己养育宝宝的过程，会发现存在类似小亮妈妈的养育行为，即：知道给宝宝喝水的重要性，在执行中却不顾宝宝的需要，定时、定量地供给，宝宝不要喝，妈妈就变着“戏法”——加果汁、加蜂蜜、加酸梅汁、加糖等。宝宝喝了，妈妈就感到尽责了。日子久了，宝宝的食欲也会受到影响。

养育宝宝，单凭经验和良好愿望还不够，需要爸爸妈妈切实关注宝宝的成长及需求，采取正确的养育策略和方式。