不孕不育要分开说:不孕症和不育症。夫妻婚后长时间同居,性生活正常且并没有采取什么避孕措施,较长时间任然没有受孕迹象,统称为不孕症;而有过妊娠,但是由于流产、早产或死胎,而未能获得活婴者,称为不育症。在众多的引起不孕不育症的病因中,遗传病是其中的一个很重要的因素,尤其是遗传病中的染色体病。染色体病包括性染色体病和常染色体病。
哪些病易诱发不孕不育症
受孕是一个复杂的生理过程,涉及男女双方。任何一方中存有缺陷就会产生不孕症。如下妇科疾病可能会导致女性不孕,本文列举了可能会导致女性不孕的几种常见妇科疾病。
卵巢囊肿
卵巢囊肿分为多种,如:功能型囊肿、子宫内膜炎性囊肿等,和子宫肌瘤一样是女性体内常见的良性肿瘤,主要症状为白带增多,腹痛、尿频、腰疼、乏力、月经紊乱等。卵巢位于子宫体旁,随着妊娠时子宫增大,卵巢肿瘤也会从盆腔上升至腹腔,活动空间扩大。此时,如果准妈妈突然体位变化,易发生肿瘤扭转,即发生急腹症。当肿瘤较大时,易引发流产和早产,临产时还会影响正常分娩。
痛经
痛经,尤其是较厉害的痛经,即所谓巧克力囊肿,也是不孕的原因之一。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指在月经初潮时就开始的痛经,妇科检查无异常发现,可对症用药,严重时可服止痛药镇痛。继发性痛经为初潮以后才出现的痛经,容易引发月经不调、阴道炎症等妇科疾病,对母婴不利,须到医院进行检查确诊后再作相应的处理。
习惯性流产
医学上把连续3次以上的流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多,医学界里还发现了一种能够导致习惯性流产的免疫因素:抗磷脂综合征,它是一种自身免疫性疾病,会造成妊高症、弥漫性血管内凝血等严重并发症。对于有过自然流产史的女性来说,积极诊治抗磷脂综合征是非常必要的。
一般正常而协调的性生活是不会引起阴道出血的,如果出现不规则的阴道出血,则说明生殖器官有疾病存在。最常见的原因就是各种阴道炎症。阴道炎在怀孕后有可能造成羊膜感染、早期破水,引起早产、畸形等症,为了孕育一个健康的宝宝,一定要到正规的医院进行检查治疗。
宫外孕
又称为输卵管妊娠或异位妊娠,是产科常见且严重的病症,临床表现一般无明显症状,一旦输卵管发生病变,就会导致患者下腹剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐、出汗等现象,严重者会头昏眼花,冷汗、面色苍白,昏质及休克等。若诊断处理不及时,还有可能会危及到生命。
附件炎
是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等,较好医治;慢性附件炎有程度不同的腹痛,牵坠感,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状,虽然不好根治,但可以控制并使病情好转。对于会不会影响生育,则视具体情况而定。
宫颈炎
是一种慢性妇科疾病,造成子宫颈炎的病因有许多,如:机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等。其主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。
引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。
引起不孕的最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。
一、肥胖症
肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调,多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加,体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高,尤其在发达国家,肥胖的发病率越来越高,并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。
二、甲状腺功能障碍
甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识,可能与下列因素有关:
1、卵巢功能异常 临床研究表明,甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用,亦会造成不排卵。
2、自身免疫 甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高,说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
3、代谢异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率。
4、影响子宫发育 动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构,发现子宫内膜减少,肌层变薄、宫角体积减少。
三、糖尿病
糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱,女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱,或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚,文献报道不多。可能与下列因素有关:
1、自身免疫:在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体,其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。
2、肥胖:部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖,而肥胖是不孕的原因之一。
女性不孕症导致的并发症有: 1、女方并发症: 内分泌失调、输卵管堵塞、排卵障碍、子宫发育不良及畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫颈口狭窄粘连、子宫颈粘液量和性状异常、先天性无阴道、阴道横隔。
女性不孕不育的症状
(一) 月经紊乱:1、月经周期改变:月经提早或延迟;2、经量改变:经量过多、过少;3、经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
(二) 闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
(三) 痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
(四) 月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现经前乳胀、经行头痛、经行泄泻、经行浮肿、经行发热、经行口糜、经前面部痤疮、经行风疹块、经行抑郁或烦躁等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。
(五) 白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
(六) 腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
(七) 溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
引起女性不孕症的主要原因有哪些?
女性不孕的主要原因可归纳为4类:
① 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
不孕不育检查项目女子十三关排查技术:
阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。
如何预防及治疗
就妇科疾病而言,多囊卵巢综合征主要是遵医嘱口服避孕药、黄体酮等,若无有效治疗,患者可能继发心脏病、高血压、糖尿病等;子宫内膜异位症的患者如果把不孕当成主要问题,则保守性腹腔镜手术是首选;盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原体等的感染,性行为传播是首要途径,因此要有健康的性行为,治疗以抗生素为主,严重时须手术引流,甚至切除子宫与卵巢。
总之,除了盆腔炎可预防外,上述疾病目前没有有效的预防方法,因此女性朋友如果出现任何不适,都应及早就诊。
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