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新生儿窒息时的抢救与护理方案

2016-08-11

说起新生儿窒息,父母们都会感到害怕,可是,新生儿窒息偏偏是新生儿最常见的症状之一,如果处理不当,很容易危及新生儿的生命。因此父母掌握新生儿窒息的护理救护知识,是必不可少的。

什么是新生儿窒息

首先要了解什么是新生儿窒息。新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因。窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的重要措施。新生儿窒息的抢救成功与否,实施及时有效的护理措施十分重要。

1、保暖

新生儿窒息第一步是给新生儿保暖。在整个抢救过程中注意保暖极为重要,因新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,室内温度应控制在24℃~26℃,体温偏低的患儿可用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,再根据不同情况置于暖箱内。用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤,暖箱的温湿度要适宜,需经常观察,保持相对湿度在55%~65%。

2、吸氧

新生儿窒息紧接着是给新生儿吸氧。这里要根据新生儿的情况,采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。

3、喂养

重度窒息患儿常规禁食12~48h后开奶,因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害,诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位,少量多次,喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便、尿量等,以利于诊治。病情稳定后用母乳喂养,由于疾病本身和治疗上的因素不能直接喂养者,用鼻饲法。

4、最后护理

新生儿窒息最后一步是给新生儿耐心细致地做好护理。出生后体温不升患儿每小时测体温1次,同时密切观察呼吸、心率、面色、肤色、神志及末梢神经反射,哭声、肌张力变化,注意大小便,呕吐的量、颜色及次数等情况,准确记录24h出入量,发现问题及时报告医生处理。特别是住暖箱的患儿,尤应注意定时清洁和消毒,各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动,使患儿保持安静状态,以免引起颅内出血等并发症。

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