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儿童意外伤害的紧急处理办法

孩子天生就贪玩、就好动，凡事新鲜没见过的东西，都想去摸一摸，看一看，弄个明白才干心。但由于缺乏安全意识，所以时常导致意外事故发生。

摔伤撞伤是常事，烧伤、烫伤也是屡见不鲜。身为家长的我们，除了要预防这些意外的发生之外，还应学会一些简单的应急措施。假若哪天意外发生了，你也能第一时间为孩子做紧急处理，减轻问题的严重性。

儿童意外伤害如何应急处理?今天，我们请来了广州市妇女儿童医疗中心儿急诊科主任朱翠平为大家讲解，常见儿童意外伤害如何应急处理。

掌握“生命三角”，第一时间判断孩子安危

意外发生后，家长首先要判断伤害的程度，建议掌握“生命三角”，即通过观察孩子的外形(Appearance)、呼吸(Breathing)和循环(Circulation)来初步判断。

如果孩子精神不佳，不清醒、嗜睡或烦躁，脸色发白、发青，呼吸不顺畅、喘粗气或无呼吸，手脚发冷，则提示可能处于呼吸衰竭、休克早期，也有可能发生心肺骤停和气管异物窒息。前两种情况需要尽快送医，而后两者则应立即进行现场施救，不要把时间浪费在去医院的路上。

现场急救首要原则是维持生命;其次是降低伤害程度，避免二次伤害，如脱离伤害物、固定受伤部位、止血等;第三是减少痛苦;第四是及时正确地转送医院。

常见意外伤害该如何应急处理

1.烧烫伤

如果是小面积轻度烫伤，皮肤仅是红肿，没有起泡、破皮，应立即用凉水冲洗局部10-20分钟，可以降低温度和止痛;如果皮肤表面起泡或皮肤已破，则不能用水冲，有衣物粘连住皮肤的不能硬扯，应该剪去衣物没有粘连皮肤的部分，及时用湿凉毛巾或冰袋降温，小心不要把水泡弄破。

如果是化学物如强酸引起，切忌用水冲洗，而要用干布拭净。烧烫伤处切记不要涂牙膏或油性软膏，注意保暖。紧急处理后，视伤势送孩子到医院救治。

2.骨折

如果孩子跌倒后如果疼痛难忍，跌伤部位动不了，或有明显肿胀、畸形，通常是出现了骨折。如果骨折处皮肤未出现破损，属于闭合性骨折;如果能从皮肤破裂处见到被折断的骨头则为开放性骨折。

孩子骨折后，如果有出血状况则首先要止血，可先用指压止血法，压住伤口血管上端，用干净的纱布、绷带等包扎伤口，不便包扎的伤口可扎止血带止血;其次是要做好骨折部位固定，可以用木(纸)板等坚硬物固定骨折肢体，以减少骨折周围组织进一步损伤。

3.溺水

如果孩子发生溺水，一定要及时进行急救处理。当孩子离开水面后，要立即清除其口、鼻腔内的水、泥沙和污物;接着应解开孩子的衣扣、领口，以保持呼吸道通畅;然后检查孩子的反应和呼吸状况，如果孩子无反应但有呼吸，则将其头偏向一侧，就地平躺，如果呼吸微弱，马上进行人工呼吸，如孩子呼吸、反应皆无，立即进行心肺复苏。

4.动物咬伤

孩子被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，应该马上就地彻底清洗伤口。一般动物咬的伤口是外口小里面深，因此冲洗是应尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围组织，设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净。如果伤口出血过多，应设法立即止血，再送医急救，并且一定要在24小时内接种狂犬疫苗。

专家提醒，动物咬伤切忌不对伤口做任何处理就直接涂红药水包纱布。

5.跌、撞伤

对于轻微的跌、撞伤，如果有表皮擦伤，应先清洗伤口，然后用酒精或碘伏进行消毒;如果局部肿胀青紫，则应先冷敷，24小时后可使用活血化淤药物或者热敷，切忌伤后立即擦红花油;如果是被锐器所伤，应及时就医，以免感染破伤风。

如果是头部外伤，首先要判断大脑有无受损，出现下列症状必须立即送医院——意识不清、躁动不安，面色苍白、出冷汗，双眼上吊或口角歪斜或肢体单或双侧瘫痪，抽搐，呕吐频繁，耳鼻内流血或流水。

如果孩子伤后立即大哭，并能正确述说事情经过，一般无大碍，应让孩子仰卧休息，要注意垫高头部，但孩子睡觉时家长要注意隔一段时间叫醒孩子，观察孩子的反应，特别需要留意48小时内的变化;

如果孩子滑到或从高处跌落，颈部可能会受到强烈撞击，此时应首先固定颈部，让孩子平躺，并伸直背部，不要移动头部和颈部，可将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部周围;如果头部出现外出血，出血较多时，应用干净毛巾或纱布进行压迫止血，如果面部淤血或头皮血肿一般不需特殊处理，可进行冷敷但不可揉搓。

6.误服药物、毒物或异物

(1)异物吸入：容易被孩子误吸的有花生、瓜子等，小宝宝则有可能在呕吐时呛入奶液、胃液。误吸异物可致命，一旦发生大的气管误吸，家长要第一时间进行急救，不要浪费时间送医，对于暂时不危及生命的疑似误吸，则应尽快送医。

如果孩子脸色青紫、喘不过气来，则可能是大气管阻塞，此时应马上进行异物排出。对2岁以下的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放在腿上，背部紧靠着家长的胸部。

家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域)，压后随即放松。反复数次。如果宝宝已能独立站稳，可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将宝宝拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。

(2)误服药物、毒物：对于误服药物，家长首先要判断是服了什么药物或毒物，根据药物的种类判断应该怎样做应急处理。某些药品的不良反应或毒性小，如维生素类，吃错了或多吃了一两片，问题不大。但有的药物如安眠药及某些解痉药、退热药等，幼儿多吃会出现昏迷、心跳加快甚至休克，一些外用药品大多具有毒性及腐蚀性，必须及时处理。

朱翠平提不建议家长为3岁以下的孩子催吐，尤其对已经昏迷的患儿和误服汽油、煤油等石油产品的幼儿，以防发生窒息。如果误服腐蚀性液体，应立即喝牛奶、豆浆;误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、橘汁等;误服强酸，应服用肥皂水、生蛋清，以保护胃黏膜。

如果误喝了碘酒应赶紧喝米汤、面糊等淀粉类流质，以阻止人体对碘的吸收;错喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水，应立即多喝浓茶，处理后及时送医院就诊，最好带上装药品或毒物的瓶子及呕吐物。