早产儿视网膜病变的治疗方法-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >早产儿视网膜病变的治疗方法

早产儿视网膜病变的治疗方法

2015-12-09

  早治疗的关键是早发现,妇产科,新生儿科,激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,此外,还应建立早产儿眼科普查制度。

  如果虹膜前后粘连已经形成,而且比较广泛,则可考虑抗青光眼手术。

  ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期,多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展,仅约10%病例发生视网膜全脱离,因此,对Ⅰ,Ⅱ期病变只需观察而不用治疗,但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗,所以早期发现,及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则,目前国际上仍以手术治疗为主,近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。

  1、手术治疗

  冷凝治疗:对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞,后极部视网膜脱离,晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等,冷凝的并发症有球结膜水肿,出血,撕裂,玻璃体积血,视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血等,目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。

  激光光凝治疗:近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血,术后球结膜水肿和眼内炎症,目前认为对阈值ROP首选光凝治疗,国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少,也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。

  巩膜环扎术:如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。

  玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术,手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。

  2、内科治疗

  阈值前ROP的补氧治疗:由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率,随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生,发展,但还需进一步研究。

  新生血管抑制剂:尚在研制与动物试验中。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

中班歌唱活动《找鸟窝》优质课-河南:李玉阁.rmvb

大班综合活动《奥运地图》优质课(蒋静).avi

中班歌唱游戏《种子快发牙》优质课-南京:张倩.rmvb

中班情景阅读《换一换》观摩课(应彩云)

大班歌唱活动《放风筝》优质课-湖南:沈莉

大班歌唱活动《BIM BAM》优质课+教师说课-浙江:潘群燕

中班健康《球儿滚滚》优质课(潘浩瀚)

大班律动游戏《热情的非洲》优质课-四川-黄丹

小班律动游戏《毛毛虫变蝴蝶》优质课-江苏-魏云

大班韵律活动《小兔和树精灵》优质课-林琅

与“早产儿视网膜病变的治疗方法”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“早产儿视网膜病变的治疗方法”还看
新生儿肺不张
新生儿吸入性肺炎症状
早产儿脑瘫表现
新生儿溶血症
新生儿败血症严重吗
猜你喜欢
如何让孕妈妈健康顺产?
产妇必知:剖腹产的术式和手术的
分娩方式,侧躺式分娩的优缺点
分娩方式,站立式分娩的优缺点
自然分娩与剖宫产,你选择哪个方
年轻妈妈谨防癌症
产后患痔疮怎么办
“顺产会让宝宝更聪明”这个认识
减轻阵痛,充分享受做妈妈的乐趣
孕产妇选择无痛分娩方式的3大好
阵痛是顺产的重要因素
孕产妇应该选择哪种分娩方式
孕产妇分娩侧切,你害怕么?
哪些孕产妇分娩时需要侧切?
年轻妈妈的急性乳腺炎
产妇选择分娩方式和产后心理疾病
无痛分娩会留下后遗症吗?
产后要预防心脏病
产后发烧莫小视
分娩方式:选择无痛分娩究竟好不
剖宫产后白带增多正常吗
分娩前胎儿脐带绕颈的原因都有哪
自然分娩的3大准备工作
产后腹痛的原因
产前克服分娩恐惧的方法
产前应该如何选择适合自己的分娩
有利于自然分娩的食物是什么?
选择自然分娩,孕产妇需拿得起勇
分娩催产的方法有哪些呢
不选择破腹产,孕妈妈应该了解的
自然分娩时会阴侧切的常规步骤
告别产后腰椎间盘突出症
孕妈妈得了痔疮能顺产吗?
让急性乳腺炎远离妈妈
月子病都有哪些特征
前倾跪式分娩方式的优缺点
孕产妇如何避免会阴侧切?
赶走妈咪的乳腺增生
孕晚期准妈妈该如何选择分娩方式
分娩方式:仰卧分娩的优缺点
孕妈妈生二胎在哪些情况需要侧切
产后妈妈发烧是大事
产后会发生后遗症的种种原因
细述产后后遗症
预产期,要时刻为顺产准备着
产妇避免会阴切开的小妙方
产后为什么会月经失调?
自然分娩对母婴的好处
怎样做才能保证孕产妇顺产?
单纯性肥胖和病理性肥胖