五、臂神经丛损伤

　　新生儿产伤中神经丛受伤较脊柱伤害发生率高，起因于头位生产对肩膀的拉扯，或是臀位生产对头部的牵引所造成，较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹(Erb's palsy)，克兰氏麻痹(Klumpke's palsy)，及全臂神经丛受伤。

　　1、欧勃氏麻痹：主要影响第5、6颈神经根，主要影响肩膀和手臂使病人上臂无法外展及外旋，患侧惊吓反射消失。

　　2、克兰氏麻痹：主要影响第8颈神经根，第一胸椎，影响手和手指，病人无法握物。

　　3、全臂神经丛麻痹：主要影响第5神经根至第1胸椎，手上臂和前臂皆受影响，可能合并Horner's syndrome，包括眼睑下垂、无汗症、瞳孔缩小。

　　治疗一般需7～10天的固定不动，再给予被动的运动，大部分约80～95%的病人会复原，6个月内完全恢复功能，少部分病人若无法恢复可考虑外科手术治疗。

　　别担心!大部分产伤可自行恢复

　　大多数的产伤会自发性恢复，只有少数需要外科手术或是定期复健治疗，父母亲不要太过紧张，相信给予宝宝身体、心理的支持，并配合医师指示，定期回诊追踪，生产损伤应该都会有良好的恢复，父母可不用太过担心，配合妇产科医师定期产检，决定适当的生产方式，可以使产伤的发生率降至最低。

　　六、新生儿脐带出血

　　婴儿脐带结扎、切断、脱落后，脐残端血管闭塞。但如果宝宝经常哭闹，腹压持续增高，这些血管就有不完全开放和少量出血的可能，在宝宝的衣服上可见到少许血迹。此时只要用75%的乙醇（医用酒精）擦去脐部血迹，再盖上消毒纱布，并用绷带包扎脐部就可以了。一般几天后就可痊愈，不必使用止血药，但应注意保持局部清洁卫生，以防细菌感染。

　　平时处理脐带时，洗干净双手后捏起脐带，轻轻提起，用75%的消毒酒精棉棒，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1~2次，以保持脐根部清洁。同时，还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物，而且脐局部发红，说明有脐炎发生，应去医院治疗。

　　当新生儿的脐带脱落时，发生局部肉芽组织渗血的情况是最常见的，且常常会发生继发性感染，并伴有少量脓性分泌物排出。此时，首先需对新生儿的脐部进行消毒，必要时可使用抗生素等药，以达到康复的目的。

　　新生儿脐动脉出血较少，因为脐带粗大，可在干缩后线结松脱，很容易会导致出血症状，这种情况通常在出生后24小时内出现。但有时候会因为脐带剪除过度时，线结松弛而自行脱落，还可因为扎脐的线过细、过紧，将血管扎断而致出血。如果新生儿脐带出血的情况严重，则需立即就医，以免发生严重意外。