有的早产儿生后不久家长发现孩子皮肤发硬、发红和水肿,这是怎么回事呢?遇到这种情况最好到医院检查,医生经过检查会告诉你你的孩子得了新生儿硬肿症。
新生儿硬肿症为一症候群,主要因为保温不当,孩子受凉引起,多发生在寒冷季节。除受凉外还可因严重感染、吃奶不足引起,如是这些原因造成则无季节性。本病以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点,同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状,以早产、窒息、感染的新生儿多见,是新生儿死亡的重要疾病之一。
本病的诊断主要包括以下条件:
1. 病史:寒冷季节、早产、窒息、产伤、感染、热量摄入不足等病史。
2. 症状:典型表现为孩子不吃、不哭、身体发凉,测体温发现体温低,有时低于350C,皮肤出现硬肿。皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊,重者延及全身。颜面、四肢皮肤潮红如熟虾,严重时因循环障碍呈仓灰或发绀,伴黄疸时皮肤腊黄。体温常在350C以下,重症300C。重度硬肿可发生休克及弥漫性血管内凝血、肺出血。根据硬肿程度把硬肿分为轻、中、重三度,轻度硬肿面积占体表面积20%,中度20~50%,重度50%。
硬肿的治疗主要是复温,把患儿置入暖箱,开始暖箱温度为260C,以后每小时提高10C ,视情况调至30~320C,直至体温正常,同时还要保证患儿摄入足够热卡,要尽量让患儿吃奶。但要注意如果孩子消化功能未完全恢复,要注意腹胀及吐奶,这时需用静脉营养。
本病的预防主要是避免早产、低出生体重儿和产伤的发生,新生儿特别是早产儿出生时要注意保暖,特别是早产儿,断脐后要把孩子放在远红外抢救台上,擦干皮肤,减少散热,并保证足够能量。