卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(》10分)。此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示,FM可能是导致不孕的一个重要原因。不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%~25%。
1、不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。
2、卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。
3、卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,无受精能力。
4、卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。
卵泡发育不成熟的病因有很多,常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常,促卵泡生成素水平低等。
1、卵巢早衰:部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。
2、多囊卵巢综合症:患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合症,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物,来促卵泡发育。
3、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。
如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果好。在辨证施治的基础上,小卵泡排卵周期和小如泡黄素化周期患者,可于月经周期第五天用促排卵胶囊(主要药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山萸肉、鹿角霜、当归、炙黄芪等)加减,而未破裂卵泡黄素化周期患者,则宜在排卵前期服用补肾填精、化瘀通络之品,效果较好。
一般卵子从卵泡排出后进入输卵管,有优势卵泡但不排卵的原因有:
1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,有研究表明,排卵过程由LH /FSH 的峰状分泌所激发,主要由LH 所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH 峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的伪排卵”现象。
2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH 可促使卵泡细胞黄素化。有研究表明:卵巢手术后发生,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。此外,卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而导致LUFS 发生的局部因素。
3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。酶的产生也是LH 与FSH 作用的结果,LH 不足影响CAMP 增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4、高PRL血症。PRL影响促性腺激素释放激素(GnRH )的释放,使血LH 下降。PRL可改变E2 对LH 的正反馈调节作用。此外,PRL 还可抑制卵巢分泌E2 、P ,并降低卵巢对GnRH 的反应,使排卵不能发生。
5、精神心理因素。亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。可存活1-2天。
谷类食物:女性不排卵就会导致精子无法拥有受精的过程,因此也就难以怀孕了,因此排卵对于孕育下一代来说至关重要。同时不排卵还会导致女性生理功能失调,从而导致月经紊乱等各方面的情况。因此对于不排卵的女性,在日常生活中应该多吃些谷类食物,这些食物中都含有大量的植物雌激素,可促进女性排卵。
除了谷类食物之外,还有像豆类、茴香、葵花子、洋葱等,这些食物中同样含有丰富的雌激素,因此经常有不排卵情况的女性朋友应该多吃这些食物。
豆类食物:女性朋友在日常生活中应该适量的多吃一些含有植物类雌激素的食物,因为很多时候女性会出现不排卵的情况多半是因为体内雌激素过低所导致。生活中含有植物类雌激素的食物有很多,比如像黑豆、黑豆豆浆、黑豆汤等。
黑豆具有很好的促卵泡发育的功效,同时还能够补充雌激素,在月经前以及月经后都应该多吃黑豆,以便于刺激雌激素的分泌。
受精卵是卵子和精子受精结合形成的,如果卵泡不能够自行破裂,那么卵子就无法排出,从而造成女性不怀孕。因此,女性朋友要引起足够的重视。那么卵泡不破怎么办?
1、B超监测排卵,在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵,同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
2、促排卵治疗,促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果,这些药物的使用应是慎重的,需在内分泌专家指导下使且,如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征。
3、打排卵针,对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者可以在卵泡达到优势时进行肌注HCG促进卵泡排出,再在医生指导下进行同房。
月经第1天:好孕汤
功效:暖宫、活血
材料:当归25克金银花15克红枣10颗黑豆1把红糖2两鸡蛋3至5个
做法:1、当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样。
2、每隔6至7分敲敲鸡蛋,让汤汁进入鸡蛋内,最后汤汁够一碗就行。
3、然后将汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全部吃完。
第1天开始到月经结束+1天:红糖姜茶
功效:主要可以活血,让经血通畅,暖宫。
材料:红糖300克,姜150克
做法:
1、准备150克姜,刮去姜皮。
2、准备一袋红糖,用300克。
3、姜洗净后,先切片,然后切丝,再切丁。
4、然后,就开始再把姜末剁的更细小一些。然后放到碗中。
5、然后将姜末和红糖搅拌均匀。然后放到锅中隔水蒸。注:因为担心水蒸气落入碗中,所以加了一个盖子。
6、锅开蒸三十分钟。就大功告成啦!!!取出放凉后,置于冰箱保存。分成七份,每早热水服下,姜末最好吃掉。
月经第5天,水鱼汤
功效:促卵泡发育
材料:水鱼一斤,枸札10克,山芋肉(又叫:山茱萸)10克,淮山(又叫:山药)10克
做法:
1、每次月经5天后。买一只一斤重的水鱼,
2、甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉,宰成小块,煮的时候放点姜和葱,加上枸杞10克,山芋肉10克,淮山10克,炖大概45分钟。煮到40分钟的时候放点猪油,煮好后放盐、味精
3、每次周期只吃一次即可,因为这汤可以促卵泡发育,如果卵泡发育不好,可以接着再吃一次。
月经结束到排卵前:黑豆豆浆/黑豆汤/黑豆
功效:促卵泡发育补充雌激素
材料:黑豆47-50粒
做法:
1、将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。
2、从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。
排卵前两天开始喝紫河车乌鸡汤
主料:紫河车20克、乌鸡半只(脖子以上的不要)、干桂圆肉8-12粒、生姜3片
制法:将8碗清水、紫河车、乌鸡、干桂圆肉、生姜放入沙锅,用武火把水烧开,大约一刻钟后,改用文火约一小时,煲至两碗水,熄火后,加入少量盐调味。汤不是天天喝,是在排卵前两天开始喝,一个月喝两次。在同房前两个小时喝为佳。第二次炖可以把前一天的汤料重做一遍,此时只用4碗水煲至一碗水即可。
功效:此汤为暖宫作用,促进排卵。
主治:乌鸡炖紫河车,对女性来说,有助于排卵和修复子宫用途。
促排卵枸杞羊肾粥:
主料:枸杞子500克,羊肾1对,羊肉250元,粳米250克,葱白5克。
制法:将羊洗净,剁成末,枸杞子洗净,全部放入沙锅内煮粥,待肉敦米烂时即成。
服法:食肉喝粥。每日2次,早晚空腹温服。
功效:温补肾阳,和中健脾。
主治:适用于肾阳虚之排卵功能障碍性不孕症。
雄鸡汤:
主料:大雄鸡1只,黄芪15克,当归15克,红花10克,广白椒10克,小茴香10克。女贞子150克,葱白150克。
制法:杀鸡去杂,心肾留用。用纱布包诸药,放入鸡腹内,置沙锅中,加水3000毫升炖熟。
服法:于月经后第1日始服,3—4日服完,每月1次。
功效:促排卵。
主治:对无排卵性不孕症有效。