胎头双顶径又称BPD,是一个参考性的数据。医生常常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径,而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径,所以如果双顶径大于骨盆出口横径,孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。
孩子孕足月时,BPD应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常,其中36周胎儿双顶径标准是8.81士0.57。
当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
胎儿双顶径通常用超声波进行测量,随着胎儿月份增加头骨是不断生长的,测量双顶径时,应从一侧颅骨内缘测量到对侧颅骨外缘,这个数值才比较准确,如果检查的医院和医生、机器不同,数值会有偏差。
胎儿双顶径偏大是胎儿发育偏大的表现,与准妈妈的营养好,活动量少有直接的关系的,说明了准妈妈的营养充足,造成了胎儿发育偏大的,是现在比较常见的表现的。所以胎儿双顶径偏大,准妈妈不需要担心,只要胎儿的头部内没有异常的情况,就可以放心。
若36周胎儿双顶径偏大,可以同时测量一下头围,两者结合更能准确反映胎头的大小,脑积水或者脑组织有占位性病变。建议做b超时注意检查胎儿的脑部,排除宝宝发育异常的可能。
而当胎儿双顶径偏小,可能孕周不准或B超测量存在的误差所致。因为B超检查双顶径会有一定的误差,一般来说,比实际孕周相差1周均可视为正常范围。如果双顶径偏小一方面考虑受孕时间晚,另外考虑胎儿本身发育偏小。如果未见明显发育异常即不需过于担心。建议根据产检具体情况遵医嘱治疗,注意生活饮食规律,平时注意加强营养,多吃高蛋白食物,定期做常规体检即可。
36周胎儿的呼吸系统、心脏、肝脏、消化系统等身体内脏器官,都已成长到一定程度的大小,且维持正常的运作;神经系统与肌肉组织也相当发达,即使在现阶段出生,也能呼吸及调节体温。
36周胎儿的肝脏功能启动,能够自行代谢体内的多余水分,使得水肿状况消失,皮肤润泽富有弹性,并持续长出大量的皮下脂肪,形成四头身的体型;原本包覆全身的胎脂陆续消失,表皮肌肤转为水嫩的粉红色,外观上看起来与新生儿无异。
一般而言,怀孕超过36周后,胎儿的身体机能也都发育完成了。因此胎儿的体重超过2500g,又可称为成熟胎儿。
有些孕妇担心胎儿会发育迟缓,那么胎儿发育如何计算?这可由孕妇自己或其丈夫量取它底高度,即从耻骨联合上缘到子宫底的长度,再根据公式计算发育指数。公式为:宫底高度(厘米)-3×(月份十l)。
若胎儿发育指数小于-3,则表示该胎儿发育不良。例如测得宫底高度为29.5厘米,妊娠40周(即10个月),代入该公式,胎儿发育指数为29.5-3×(10+1)=-3.5。-3.5小于-3,则说明该孕妇的胎儿在宫内生长迟缓。