天气一变，许多小儿易出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等不适，一些医生和家长认为小儿出现了感染的问题，抗菌药的应用便成了家常便饭，部分小儿甚至应用两三种抗菌药来抗感染治疗。这到底有没有必要呢？

抗菌药，给宝宝额外的伤害其实，许多小儿的上述症状是病毒性感染，抗菌药应用没有必要。过度应用抗菌药反而会给小儿造成额外的伤害：第一，小儿的各个脏器发育尚未完善，对抗菌药的代谢尚有一定的能力缺陷；第二，长时间应用抗菌药，会造成小儿体内正常菌群的紊乱，引发二重感染，尤其会造成腹泻等症状；第三，对小儿病毒性感冒，抗菌药本身是无效的，抗菌药应用还会增加不必要的经济负担；第四，部分抗菌药不适合小儿使用，或者根本没有小儿使用的指征和临床应用资料；第五，过度使用抗菌药会造成耐药菌感染，反而会加重小儿的感染。

能吃药就不挂水因此，建议小儿慎用抗菌药，减少不必要的抗菌药使用。孩子生病用药的顺序依次为口服、打针、挂水，原则上是能口服用药尽量不要挂水，小儿抗菌药的使用应以医生的建议为主，要有严格的指征和疗程。两种及两种以上的抗菌药联合使用更要谨慎，除非发生严重的细菌感染，并有相关的检查依据来支持联合使用抗菌药。对于儿科医生来说，婴幼儿输液本就比成人困难，发生输液反应的可能性也较大，药物通过静脉使用其毒副作用也会增加。

医生只有在以下情况才考虑进行输液治疗：高热超过40℃、孩子吐泻严重有脱水情况、不能进食或口服药物困难、敏感抗菌药口服无效等。随意挂水不一定有助于治疗疾病，有时还会适得其反，必须在医生指导下进行。

小儿发热要找病因针对小儿的发热，可以首先采取物理降温，如超过39℃，应在医生处方下使用扑热息痛（泰诺林）或布洛芬（美林）退热，辅以退热贴或温水浴等物理疗法；如果出现咳嗽、流涕等症状，可以使用小柴胡、抗病毒口服液、双黄连口服液等中成药；如果经上述处理仍不能解决问题，建议尽早带小儿到医院就诊检查，以明确病因，合理、适量地使用抗菌药。这个时候用抗菌药也不一定非要挂水，口服抗菌药有时候效果也不错，还能避免挂水引起的交叉感染。尤其要注意的是，不要给孩子服用成年人使用的退烧药或感冒药，如阿司匹林、感冒通、速效伤风感冒胶囊等，小儿在病毒感染时服用阿司匹林有可能引起瑞氏综合征，甚至诱发孩子消化道出血、白细胞及血小板减少，出现血尿，严重危害宝宝健康。

婴幼儿轻度腹泻也不需要使用抗菌药，出现脓血便时，应该做个大便培养，有细菌感染时再用抗菌药治疗。普通的黄稀便用抗菌药没有意义，家长可以让孩子吃一些收敛性的药物或口服补液盐。

家长给小儿使用抗菌药以前，一定要仔细阅读相关的药物说明书，详细询问医生或药剂师抗菌药应用的注意事项，以确保小儿安全使用抗菌药。