五、混合喂养常见的10大问题

　　1、如何判断母乳不足?

　　一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量，10 分钟左右可吸出近90% 的奶量。吃饱后(约5 ～ 10 分钟后)小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15～20 分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。

　　很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5% 以下。乳汁不足，最客观的指标有两点：一是宝宝尿少且浓，每天少于6 次;二是每个月的体重增长不良，6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克。

　　你可以基于以上两点进行判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。

　　2、怎么度过暂时性哺乳期危机

　　所谓暂时性哺乳期危机，通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2 周、6 周和3 个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。

　　引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。为了顺利度过这个时期，有以下几点建议供你参考：

　　首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。

　　适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。

　　每次每侧乳房至少吸吮10 分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。

　　宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝;如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。

　　月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。

　　3、代授法好还是补授法好

　　如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。补充的方法有两种：

　　一种叫做补授法，也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。

　　另一种方法叫做代授法，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或数次母乳喂养。一般，在母亲没有上班之前，不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。

　　4、混合喂养时如何保持母乳分泌

　　首先推荐尽量采用补授法，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳;保证让宝宝每天吸吮乳房8 次以上，每次尽量吸空乳房。此外，母亲要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。

　　上班的母亲可以采用代授法，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。