对卵巢功能的判定,月经是一个很好的信号。比如月经量少了,月经提前了、后错了,都要警觉是不是卵巢功能出现问题了。
一、哪些症状可能提示女性有卵巢早衰呢?
月经是一个很好的判断信号
其实正常的卵巢功能衰退,包括女性进入围绝经期,正常的围绝经期过程先是出现孕激素的不足,月经周期会提前,提前到一定程度,雌激素也不足了,那么就不来月经了,月经就会后错,而后就闭止了,这是一个正常的卵巢功能衰退的节奏。
当然也有人月经突然就不来了,就停止了。对卵巢功能的判定,月经是一个很好的信号。比如月经量少了,月经提前了、后错了,都要警觉是不是卵巢功能出现问题了。
另外,病人会有围绝经期的一些症状出现,潮热汗出、心慌、烦躁、焦躁、失眠等等,还有就是病人的白带,**的分泌物明显减少了,**的时候感到**干涩了,这些其实可能都是卵巢功能出现问题的情况。
二、判断卵巢早衰应该到医院做哪些检查呢?
主要进行女性激素的测定
主要就是女性激素的测定以及B超的检查。其实评判卵巢功能的指标,主要就是血清的激素水平,我们重点看的是卵泡生成素(FSH)的水平和雌激素E2的水平。
通常卵巢功能出现了问题,会出现FSH水平升高了,E2的水平在早期也会出现升高,到卵巢功能衰竭的后期E2水平就会出现下降。
还有一些近年来比较新的指标,对于卵巢储备功能降低的评判和卵巢功能的判定,大家公认的是相对准确的指标比如说抗穆勒氏管激素(也叫AMH)和抑制素B,这两个指标近年来大家都在逐渐地应用。
还有就是基础状态下的窦卵泡数的计数,对于卵巢储备功能的判定也是有意义的。有时候我们月经虽然正常,经量、周期也都正常,但是病人,尤其是现在二胎时代,现在想要孩子了,发现不怀孕,这个时候再进一步查AMH(抗穆勒氏管激素) 、查窦卵泡数,发现她卵巢储备功能已经出现问题了。
这种生化的异常会出现在我们症状发生之前,尤其AMH(抗穆勒氏管激素)出现的比较早,这个对卵巢功能衰竭的一个预测就比较提前一些。
三、对于卵巢早衰,中医是如何辨证论治的呢?
主因是肝肾阴虚和脾肾阳虚
中医的辩证治疗卵巢早衰,大致把它分为两大类:一大类就是肝肾阴虚,一大类就是脾肾阳虚,总之它是阴血的不足,或者是阳气的不足,这种以虚症为主。同时它可能间或有刚才提到的肝郁,间或有湿浊的壅滞,还有血热。
因为还有一部分病人是吃一些药物引起的,像我们临床见到的有吃雷公藤导致闭经、卵巢早衰的,有吃云南白药里面的保险子出现闭经的,还有吃精神科的一些药物引起闭经的。
其实我们也将这种药物引起的闭经视为一种毒邪,治疗起来是以清解毒热的方法,在养阴血的同时注重清解毒热来整体的调理。
卵巢早衰的病因学调查,有60%以上的女性,在其发病过程中都会多多少少能够找到有一些情志方面的异常。比如说夫妻感情出现了问题,高考精神压力过大,家里父母突然的生病、突然的病故,这些直接的因素导致女性突然就不来月经。
卵巢功能衰退的原因有很多,所以情志的因素和卵巢功能衰退是有很大关系的。从西医的角度来说,我们的月经来潮是受下丘脑垂体卵巢轴控制的,跟我们的中枢也是有关系的,也就是跟我们的心理活动有很大关系的。
四、情绪对卵巢早衰的影响有多大?
大部分病人是由情绪引起的卵巢早衰
对于卵巢功能的衰退,有很大部分的病人是由于情绪导致的。情绪的改善对卵巢功能衰竭的缓解是有很大的益处的,比如我们同时用着中药,一组病人给予她心理治疗的干预,一组病人我们单纯用中药,比较一下心理治疗有没有作用。这是一个肯定的答案,是能够有效的。
在看病的过程当中,就是一种治疗,有时候回去比她吃药还有效。病人的心结解开了,她的情绪好了,从中医角度来说她气血通畅了,胞宫就是子宫的血脉也是通畅的,那么也有利于她局部的营养和功能恢复。
五、性格导致的情绪问题该如何调节呢?
适当地接受心理辅导是有益的
现在的女性不管是说自身性格出现的问题,还是说由于外界的压力引起的性格问题,有时候这个问题也没到精神性疾病的概念那么严重,但是亚健康,这种心理的不健康,我觉得也应该是很多人都有的。
其实适当地接受一些心理的沟通,心理的辅导,我觉得其实都是有益的。即使她就是自己性格方面的问题,不断地通过群体的这种辅导,我觉得都可能会有好处的。
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