孕期是很麻烦的，得做到按时产检每天数胎动。怀孕7个多月，丁慧如往常一样坚持到医院接受定期产检，医生告诉她：胎宝贝已经进入围产期了，建议她要注意计数胎动。但是嫌麻烦的丁慧并没给予太多注意，每次产检医生问起时总是敷衍，到底胎宝贝一天胎动多少次没在意，到底胎动了没有也稀里糊涂。医生无奈地叹气道：这可是你自己的宝贝啊，做妈咪的应该时刻关注才行。

还别说，医生的话丁慧还是多少听进去了一些。快到9个月时，丁慧忽然觉察到有几天曾经胎动频繁的胎宝贝动得不是那么活跃了，昨天一天也就胎动了几次，今天早上只胎动了一次；想起医生的嘱托，丁慧赶紧来到了医院。医生检查发现胎心监护图反应不良如同一条直线，缺少了原有的活跃性，就告诉丁慧说她的胎宝贝存在 “胎宝贝宫内窘迫”了，应立即住院剖宫产。

拿着住院证的丁慧半信半疑地答应了下来。可是到了傍晚5点下班了还不见丁慧人影，医生急得打电话催了好几次，丁慧才支支吾吾地说，婆婆认为这天不是好日子，要明天再住院剖宫产。医生磨破了嘴皮，丁慧终于卡着午夜12点的钟声来到医院。

值班医生立即检查胎心发现胎心监护图已经成直线无反应型并明显过缓了，尽管一刻不停地紧急进行剖宫产手术将胎宝贝提前救出，但羊水已被胎粪严重污染，宝贝出现呼吸困难。经过抢救小宝贝最终得救，但丁慧还是非常担心影响其今后的健康状况。丁慧很后悔，当初没有积极回应医生的提醒。

一、导致胎宝贝“缺氧”3个原因

1.氧气输送“阻塞”

脐带和胎盘是孕妈咪与胎宝贝间输送传递氧及营养物质的“要塞通道”。脐带脱垂、打结、扭转引起脐带血运受阻，胎盘感染、胎膜早破、胎盘发育障碍致功能低下，使这条通道发生“交通阻塞”，就会影响胎宝贝获取氧气及营养，诱发胎宝贝宫内窘迫。

TIPS：胎宝贝自己抓捏住了脐带或脐带绕住了胎宝贝的脖子、小手、小脚等身体某一部位，也会造成胎宝贝缺氧导致宫内窘迫。

2.孕妈咪血液“缺氧”

胎宝贝成长所需的氧气是通过脐带从孕妈咪身体所获得的。因此孕妈咪自身血氧含量不足，会导致胎宝贝供氧不足。即便孕妈咪自己都没有明显感觉缺氧，对胎宝贝也会有影响。如严重贫血、心肺疾患、一氧化碳中毒、妊娠期高血压病、产前出血失血量大等，都会导致孕妈咪血液中含氧不足。

TIPS：孕妈咪长时间处于空气稀薄的地区也会造成胎宝贝缺氧;乘飞机时的气压急剧下降容易造成胎宝贝缺氧;孕妈咪分娩时过度换气也会造成胎宝贝缺氧。

3.胎宝贝心血管功能“亮红灯”

如果怀孕期间由于遗传、药物、出血等原因导致胎宝贝先天性心血管疾病或发育畸形，影响胎宝贝自身心血管中枢功能发育，也易诱发宫内窘迫。

TIPS：孕妈咪与胎宝贝血型不合，胎宝贝也易发生宫内窘迫。

二、细心观察3个症状：胎宝贝“求救信号”

1.胎宝贝生长“被冻结”

了解胎宝贝生长状况，定期测量宫底高度（即耻骨联合上方到子宫底最高处间隔）。怀孕28周后宫底高度应每周增加25px左右。如持续两周不增长，就可能存在胎宝贝慢性缺氧状况，应进一步检查。对于这种胎宝贝宫内发育迟缓，应先探查病因，通过B超等方法排除胎宝贝畸形。再在医生帮助下有针对的治疗，左侧卧位卧床休息，保持平和心态，保证宫体松弛，改善胎盘血液供应。

2.胎心持续“不着调”

通常情况下，怀孕12周后孕妈咪即可以听到胎宝贝每分钟约120～160次规律有力的心跳，即正常胎心。如果胎位正常，胎心持续性高于160次/分钟，或胎动减少或停止时胎心持续性低于120次/分钟，都预示胎宝贝缺氧，需要警惕宫内窘迫。此外，胎心变异幅度变小或消失也是一种表现。但需留意，如胎心异常应间隔20分钟再听一次；若胎心过快，还应在没有胎动时再复听。尽早赶到医院请医生做出正确的判断及处理。

3.胎动开始“小淘气”

胎动是表明胎宝贝存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标，应予重视。孕妈咪一旦发现胎动出现急促活动后突然停止这种任性淘气的“飙车急刹”状况，则极有可能是胎宝贝在告诉你脖子被脐带缠住或者脐带出现了打结。这时就要注意了，因为一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎宝贝因缺氧而发生宫内窘迫。

专家提醒：除上述3个症状外，羊水胎粪污染也是胎宝贝宫内缺氧窘迫的典型“信号”。胎宝贝是否宫内窘迫，孕妈咪对胎动的感觉是最敏感的，如有感觉不适，胎宝贝会首先表现为胎动频繁继而胎动减少最后消失。但最终确诊需借助监测仪器由医生来完成。

三、自我监测：及时发现胎宝贝窘迫

怀孕居家期间，针对一些明显指征，如能学会自我监测，保证异常状况及时掌握，给予纠正或治疗，胎宝贝也能安全许多。

1.胎动

发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎宝贝有宫内缺氧，应到医院检查。

2.胎心

不规则胎心出现或胎心过快或减慢，都提示可能存在胎宝贝缺氧，应及时住院观察。

3.产检

在产前检查过程中，可以通过胎心率电子监护、胎宝贝心电图检查、多普勒超声脐血流检查、B超生物物理评分等，方便医生及时发现胎心的异常变化或对羊水过少、胎粪污染等状况早做判断，尽早采取相关措施，预防宫内窘迫。