呕吐指胃内容物由于逆蠕动经食管、口腔而排出体外。从生理学意义上讲,呕吐是一种保护性反射,可将对身体有害的胃内容物排出体外。但是剧烈、频繁的呕吐,不仅给患儿带来极度不适,而且由于大量胃液丢失,引起脱水、电解质紊乱.长期呕吐可引起营养不良。
对于频繁呕吐的患儿,首先应寻找病因,进行病因治疗,在药物治疗的同时,还应加强基础护理。
避免患儿剧烈哭闹。将患儿抱起并进行安抚,待其较安静后再予喂食,少量进食后,要将患儿竖抱拍背排出胃内积气,然后将患儿置于右侧半卧位。少量进食并增加进食次数,小婴儿缩短喂奶间隔时间,喂以稠厚的乳汁可改善症状。
对于年长儿应加强心理护理,解除患儿顾虑,增强信心,建立乐观态及合理而规律的生活习惯。
讲究饮食卫生,合理安排饮食内容,注意烹调方式和进餐习惯,少量多餐,避免因进食过急、过快,加重对胃肠道的刺激。
详细记录患儿的呕吐量及摄入量,及时报告医生。
有的新生儿边哭边闹边用手抓脸,尖尖的指甲常在脸上留下一道道伤痕,甚至流血、发炎。新生儿为什么会抓脸呢?原来不少新生儿脸上长了红色的小疹子,有时还会流水,吃奶或哭闹后疹子变得更红,这就是常见的婴儿湿疹。湿疹很痒,当身体发热时痒感加重,因此,很容易发生抓脸的情况。
有些妈妈为了防止孩子抓脸,常用纱布缝一个小口袋,当做手套套在婴儿的两只小手上。个别婴儿戴上这种手套后有时会无原因地哭闹,不爱吃奶,一两天再打开手套,就可熊发现一个手指尖已经发黑、坏死了。原来,平时手指不停地活动,戴上手套后,手指尖可能被纱布线缠绕,因为疼痛,孩子哭闹。,线越绕越紧,使血管受挤压而造成局部缺血,几小时后手指就会坏死,个别还会感染,得指骨骨髓炎。这是很危险的事,千万不可这样做。如果一旦发现手指缺血坏死后,应立即剪断纱布,解除压迫。早期可在手指根部用普鲁卡因作环形封闭。缺血,手指的末端应每天用75%酒精涂擦两次。同时用抗生素,预防感染。如果已经坏死、发黑、干燥,也要用上述方法处理,待坏死部分脱落后再用凡士林纱布包扎,等待肉芽及上皮生长,自行愈合,也可到医院剪除坏死的指头,缝合断端的皮肤。
可见,戴手套并不是好办法,根本的办法是治疗湿疹。治疗湿疹可局部涂些肾上腺皮质激素软膏或湿疹药膏。流水多的还应用硼酸或呋喃西林等液体湿敷。平时应剪短婴儿指甲,并防止室温过热。还可将上肢包裹在包单内,或将衣袖加长。如用手套时也应将边内外缝合好,避免纱线外露。同时要注意经常给孩子更衣、洗脸、洗澡,从根本上减少出湿疹的机会。
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