接种卡介苗应注意什么?

卡介苗是结核活菌苗，它既是一种特异性免疫制剂，又是非特异性免疫增强剂。除用于预防结核外，还可用于某些恶性肿瘤的治疗。

①1岁以内健康儿童一般可直接接种结核菌苗。有明显接触史者，以1岁以上的儿童在皮内注射疫苗时，必须先作结核菌素试验。接种后4～8周才产生免疫力，所以接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染。2～3月后，再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。3～4年后复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。

②皮内注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。

③本品是活菌苗，用时避免日光曝晒。

④注射器要专用，单独处理。

⑤有活动性结核病的患者忌用，结核菌素反应强阳性的患者忌用。

⑥发烧及患营养不良，患急性传染病时，均忌接种。

⑦卡介苗分为划痕法、皮内注射、口服3种不同制剂，含量相差很多，各为专用制剂，切不可用错。

什么情况下不能接种卡介苗?

虽然卡介苗接种较安全，但在下列情况下应暂缓接种：

(1)新生儿：

①体温超过37.5℃。

②早产儿及难产儿。因为早产儿对卡介苗接种后不易产生免疫力，成功率低。

③具有明显临床症状的分娩创伤。

④孕妇为结核病患者，所生新生儿应做结核菌素试验，阳性反应就不应接种，以免发生不良反应。

⑤其他疾病，如，新生儿患有肾脏病、心脏病、全身皮肤病、腹泻，或注射部位有脓疱疮、湿疹等疾病均不宜接种。

(2)儿童：

①发热37.5℃以上。

②各种急性传染病(包括恢复期两个月内)。

③严重的肾脏病、心脏病、肝炎及活动性结核病。

④全身皮肤病或接种部位有皮肤病。

⑤以往预防接种有过敏反应或体弱多病。

⑥有过敏性哮喘、荨麻疹、癔病等疾病。

⑦其他预防接种不满两周者不得在同一部位重复接种。

为什么接种卡介苗前要先做结核菌素试验?

结核菌素试验简称OT。人体受结核菌感染后4～8周，对于结核蛋白产生过敏状态，此时在前臂皮肤作OT，局部将发生红、肿反应，即称OT阳性。此试验可测定受试者是否曾被结核菌所感染，也是机体对结核菌产生免疫力的表现，这种免疫力可以由自然感染而来，也可因接种卡介苗产生。

而接种卡介苗的目的，就是使人体对结核菌产生特异性免疫力，所以接种卡介苗前应先作OT，若出现阳性反应说明机体已对结核菌产生了免疫力，就不要再接种卡介苗了。

OT阳性若是由接种卡介苗所产生，一般反应弱，持续时间短，若为自然感染所致，则反应强，持续时间长。如3岁以下尤其1岁以内小儿未接种卡介苗，而OT呈阳性反应的，可以认为其体内存在活动性结核感染，是否给予抗结核药物治疗，应去请医生检查确定。