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婴儿期的预防接种

2015-12-11

  1.口服脊髓灰质炎糖丸

  脊髓灰质炎糖丸也叫小儿麻痹糖丸,可预防孩子患小儿麻痹症。目前我国使用的是三价混合糖丸疫苗,为减毒活疫苗,对温度非常敏感,应当低温保存,从冰箱取出后要立即服用。孩子在出生后2个月、3个月、4个月各服一丸,从而达到加强免疫的目的。孩子满1岁和2岁时再服用,应注意不能用开水或温水溶化服用,只能用凉开水溶化后给孩子喂下去;也不能用饮料溶化后服用,以免将活的疫苗杀死,影响疫苗的效果。母乳中含有抗病毒的成分,也会影响疫苗的效果,因此,在服用疫苗后4小时内不要喂孩子母乳,但必要时可喂牛奶或其他代乳品。在孩子患病时不能服用,等病好转后可以补服糖丸。

  服用糖丸后仅少数孩子会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微症状,个别甚至出现腹泻,一般不需要治疗,但应与其他疾病相区别。

  2.接种百白破疫苗

  百白破疫苗就是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗,用来预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

  孩子出生后满3个月应接种百白破疫苗第一针,接种时一般选择上臂外侧三角肌或臀外上1/4处,进行肌肉注射。接种后可能有一定的副作用,最常见的是注射局部红肿,轻微的全身反应,包括发热、食欲下降,于是甚至出现神经系统症状,如嗜睡、惊厥、尖声哭叫,超高发热,如出现严重的副作用要及时到医院治疗。在进行第二次百白破疫苗接种时,要告诉医生,在接种时是否应该减量接种。为防止百白破疫苗接种后引起的不良反应,在接种前应了解孩子的情况,孩子有神经系统疾病如脑病、癫痫,曾发生严重过敏反应者不能接种。在孩子患急性病期间,或发热,应暂缓接种。

  3.接种乙肝疫苗

  在孩子满月和6个月时需要加强乙肝疫苗接种。如因各种原因,如孩子发热或其他疾病,没有接种乙肝疫苗,过后要重新开始接种。但因注意在接种前,最好进行结核菌素实验,如果阴性后方可接种。

  4.接种麻疹疫苗

  麻疹是孩子常见的急性呼吸道传染病,其传染性极强,对孩子健康威胁较大。孩子出生后体内有母亲通过胎盘传给孩子的抗体,可保护孩子4-6个月的抵抗力,这些抗体其中就有麻疹抗体,一般情况下麻疹抗体在孩子出生8个月左右基本消失,为了预防麻疹的发病,必须在母传抗体消失后,对孩子进行麻疹疫苗的接种。如果孩子在疫苗接种前患过麻疹,就不需要接种了。但一定要确诊是麻疹感染,因为有些疾病也会出现皮疹,如风疹、小儿急疹或药物疹等。

  麻疹疫苗的接种效果较好,而且持续时间也长,在孩子7岁时可再加强一针、接种麻疹疫苗后,不良反应较轻微,只有5%-10%的孩子在接种后可能出现短暂的发热,体温不超过38.5度,出现皮疹,持续2-3天消失。这时孩子精神、食欲均好,无流眼泪、咳嗽等症状。

  对鸡蛋白过敏的孩子应慎重接种麻疹疫苗,在孩子发热、疾病的急性期暂缓接种。如果周围有人患麻疹,孩子没有接种麻疹疫苗,又密切接触者,可使用丙种球蛋白预防,这样可以避免或减轻孩子患麻疹。

  5.预防乙脑

  流行性乙型脑炎也叫乙脑或大脑炎,是小儿严重的急性传染病。本病是由乙脑病毒感染侵犯中枢神经系统,引起大脑到脊髓广泛的病变,使人体维持生命的重要中枢受到威胁,孩子得病后很快陷入昏迷、失语、吞咽困难等,抢救不及时,患儿会因呼吸循环衰竭而死亡。如果经治疗恢复,往往留有神经系统后遗症。接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的方法,一般孩子在满1岁时注射一次,一周后再注射加强一次,以后在2岁、5岁、7岁和13岁分别再注射加强一次。多数孩子都能接种。只有对患过神经系统疾病的和过敏体质的孩子不能接种,如遇孩子发热和疾病的急性期,也应推迟接种。

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