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打乙肝疫苗后为啥没抗体

2015-12-11

  有患者经常问我,说他去年注射了一个常规剂量的全程乙肝疫苗,但今年体检时,却发现没有产生抗体。这是什么原因呢?

  一般全程疫苗打完后,一周到半月内就可以产生有效抗体,此时检查乙肝三项,就能出现抗体阳性的情况。但有的人就是查不出抗体,类似的情况,临床上时有发生。

  乙肝疫苗不能有效接种,首先考虑为体内可能存在着免疫系统的某种功能障碍,造成体内无法识别此种疫苗;二是接种剂量偏小。由于个体差异,常规剂量对有的人来说可能偏小,所以不能产生抗体,因此需要加倍剂量注射;三是疫苗的免疫原性较差,人体的免疫系统不易识别它,因而也不能产生有效的抗体;四是免疫功能先天或后天的缺失。如某种疾病可以导致后天性的免疫功能缺失(如艾滋病等),也不能产生抗体。

  特别是婴幼儿,在出生后注射乙肝疫苗后,家长切不可掉以轻心。注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施。许多家长认为,只要给孩子注射了乙肝疫苗,就万事大吉,不会受传染了。

  这种想法是片面的。经临床验证,乙型肝炎疫苗预防乙肝是非常安全有效的。儿童在0-1-6程序接种(即新生儿出生后6小时内注射20-30微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射10微克疫苗)后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般至少可维持4-5年。到4周岁时检测,若发现滴度下降,则需再加强注射一次,就可以产生较高抗体。据研究,以下许多因素都可影响乙肝疫苗的预防效果。

  1.被动吸烟:调查发现,被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。

  2.肥胖:专家认为,接种乙型肝炎疫苗后,肥胖儿童感染乙型肝炎的几率是正常儿童的3.5倍。

  3.挑食:挑食的儿童常常有某些营养缺乏,使机体免疫反应功能降低,体内产生的抗体有限,因而易受乙型肝炎病毒的感染。

  以上因素都是儿童在成长过程中稍不注意就容易出现的,希望家长们密切注意。

  (长安医院肝病科主任 王东峰)

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