治疗

　　应采取综合急救措施使患儿度过极期，带新生儿能产生足量的肺表面活性物质时，病情可望恢复。治疗的重点是：①纠正缺氧；②表面活性物质疗法；③其他对症和支持治疗。

　　纠正缺氧

　　应进行血氧和生命体征监测，使PaO2维持在6.7~9.8kPa（50~70mmHg）、SaO2维持在87%~95%之间，过高可导致早产儿氧中毒，引起视网膜病和支气管肺发育不良。

　　尽早使用鼻塞维持气道正压呼吸（CPAP），压力以5~10cmH2O（0.49~0.98kPa）为宜，如压力过高可影响排出，发生肺气压伤和心博储量降低。

　　机械通气指征 当CPAP治疗无效，PaO2仍＜6.7kPa（50mmHg）、或PaCO2＞7.9kPa、或频发呼吸暂停时，则应进行气管插管并采用间歇正压通气（IPPV）加呼气未正压通气（PEEP），压力为4－6cmHZO（0.4－0.6kPa）。

　　肺表面活性物质（PS）疗法

　　每次剂量为60~200mg／kg，经气管内给药，可用 2－4次。①预防性治疗可在生后30分钟内应用，一般在产房中进行。②已确定为HMB 时应尽早应用表面活性物质制剂，天然制剂疗效优于人工合成制剂，常用PS制剂。

　　纠正酸中毒和电解质紊乱

　　对混合性酸中毒要先纠正呼吸性酸中毒；对严重的代谢性酸中毒可使用5%碳酸氢钠，每次3~5ml／kg，以5％~10％葡萄液稀释成等张液，于30分钟内经静脉滴入。

　　关闭动脉导管

　　可用消炎痛静脉滴注，出生体重＜1 250g者剂量为o.1mg/kg：12、36小时后再各用1次。本药口服效果差，用药无效时应考虑手术结扎。

　　支持疗法

　　患儿于适中环境温度，相对湿度应维持在60％左右。每日静脉补液

　　40－80ml/kg。热量应充足，危重期应由静脉补充热量；病情好转后由消化道喂养。保证呼吸道通畅。

　　抗生素

　　应用青霉素或头炮菌等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。

　　预防

　　预防早产，控制母孕期糖尿病，防止出生窒息。②对需提前分娩或有早产迹象而胎儿不成熟者，分娩前2－3天应给孕母肌注地塞米松或倍他米松6mg，2次／日；或氢化可的松l00mg静脉点滴，2次/日，共2天。胎龄不足34周者，效果显著。