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新生宝宝败血症的正确治疗措施(2)

2015-12-09

  链球菌败血症

  B组链球菌败血症早期的临床表现和新生儿呼吸窘迫综合征相类似不易区别治疗上用大剂量青霉素20万~40万U/(kgd)分2~3次静脉给药

  厌氧菌败血症

  近年来出现新生儿厌氧菌感染在逐渐增多常见于胎膜早破手术后并发症治疗上以甲硝唑(灭滴灵)为首选药物剂量:日龄7d 15mg/(kgd)分2次静脉应用7d 30mg/(kgd)分2~3次静脉给药治疗疗程为7~10d

  际内感染所致败血症

  住院后有入侵式治疗(脐静脉插管气管插管等)长期应用广谱抗生素病房拥挤等都易发生院内感染凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染败血症应选用万古霉素剂量同上所述疗程为7~10d

  革兰阳性细菌引起的院内感染败血症选用氨基糖甙类抗生素如庆大霉素剂量同上但庆大霉素的耐药性很普遍而丁胺卡那霉素的耐药性较低常被选用丁胺卡那霉素剂量:1500g:10mg/(kgd)1d1次;1500g2500g:10mg/(kgd)分为12hl 次;2500g:20mg/(kgd)分为12hl次静脉给药由于氨基糖甙类抗生素共同的副作用是有耳毒作用和肾脏毒性作用因此需监测血清药物浓度

  一般治疗

  注意保暖维持水电解质平衡及补充热卡及时纠正酸中毒及缺氧局部感染灶如脐部及皮肤的处理等

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