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消化系统疾病的诊断

2015-12-09

  尽管大多数新生儿是正常的,但仍有约1%的新生儿患有不同类型的先天性缺陷。许多因素可以影响胎儿在子宫内的生长和发育,所导致的多数缺陷可以在出生前或出生后得到治疗。

  梗阻可以发生在消化道从食管到肛门的任何部位。胎儿消化管上端梗阻可引起羊水积聚,常在怀孕期得到诊断。在胃以下的阻塞常常是十二指肠闭锁。这种类型的闭锁常常患有唐氏综合征。需要做这方面的检测,低位梗阻常常在出生后才发现。

  如果婴儿患有消化道梗阻,需要做手术以解除梗阻,使婴儿开始吃奶。

  指的是腹壁未正常发育,留有一个小孔。腹腔内容物可以向外突出,有时有层膜包在内容物表面,这称为脐疝。患脐疝的婴儿可伴有其他的遗传病,需要做相关的检查。如果肠管没有包被,称为腹裂,这与其他的发育性疾病无关。如果胎儿保持健康,可经阴道分娩。有时胎儿在其他方面情况不好,或者有一个大的脐疝,可采用剖宫产。

  患这种病的胎儿可能很小,因此在怀孕期内要求近距离检测。超声检查可以看到腹壁缺损。

  需要做手术以关闭缺损,常常要做一个单独的手术。有时暴露的肠管已经损坏或梗阻,可以部分切除。建议慢慢喂奶,婴儿应住院2~4周的时间,直到可以正常吃奶。

  当幽门(连于十二指肠和胃的肌肉环)卡住使食物不能通过时,即为幽门狭窄。常在生后3~12周时出现症状,在男孩中多见,并有一定的家族性。

  可通过体检诊断,还可用超声检查确诊。

  可以在幽门部做个小切口,进行手术治疗。手术后婴儿可以正常吃奶,体重会迅速增加。

  膈是个肌性器官,分隔胸腔和腹腔。胎儿在子宫内早期发育时,膈肌有个孔,常常在第3个月末变小。如果小孔仍然开放,腹腔内的器官如肠管等可突入胸腔,发生膈疝。突入的器官会影响心和肺的位置,并阻碍心肺的正常生长。

  通过超声诊断。有膈疝的婴儿在出生后常常有呼吸方面的问题。

  可手术关闭膈肌上的小孔,但在严重的病例中,由于肺的体积很小,婴儿往往不能成活。目前尚无可靠的方法预测哪些婴儿在出生前肺能正常生长。一旦婴儿手术成功,可以正常的生活。有时膈疝伴有遗传病,需要做相关的检测以排除这种情况。

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