感冒，也叫上呼吸道感染，简称上感，是指鼻腔、咽部和喉部受到病毒或细菌感染引起的急性炎症，也是婴幼儿最常见的呼吸道疾病。据统计，1~4岁的小儿平均每年可患感冒5~8次。每年约有2个半月时间都存在有感冒的症状。由于每次发病的重点部位不同，医生可能会做出不同的诊断，比如：当以鼻腔炎症为主要症状时，可诊断为急性鼻炎；咽部症状为主时，常诊断为咽峡炎；如果是以扁桃体发炎为主，就会诊断为急性扁桃体炎。当然，这些炎症也可以统称为上呼吸道感染。

　　感冒有是病毒引起的。其中，最常见的是鼻病毒，约占感冒的50%。左右；其次是冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等。还有一些细菌，如链球菌、支原体、肺炎球菌等，也常引起小儿急性上呼吸道炎症。因病原体不同，发病季节也各有特点，例如：鼻病毒引起的感冒多在秋季，冠状病毒引起的感冒多发生在冬季，腺病毒引起的感冒常在春季，而柯萨奇病毒和埃可病毒是夏季感冒的主要病原。

　　尽管各种病毒引起的感冒因季节不同，但基本症状是相同的，其中最常见的症状有鼻子不通.流清鼻涕、发热、咳嗽、咽痛、腹痛等。3个月以内的婴儿患感冒时，常因鼻子不通气而影响吸乳，有的甚至导致孩子拒乳。也有部分孩子可发生颌下淋巴结肿大、中耳炎、鼻窦炎，约有50%。左右的孩子可引起下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等。

　　感冒对孩子的危害不容忽视。例如孩子患感冒，除可引起呼吸系统并发症外，还可并发心包炎、腹膜炎、脑膜炎、肾炎、心肌炎、关节炎等。因此，正确而及时的治疗就显得十分重要了。

　　对于感冒的预防，家长们也存在一些误解。比如：有的家长经常给孩子吃一些抗感冒药，期望以此来达到预防的目的。实际上，抗感冒药起不到预防作用。

　　近年来，各地都在注射流感疫苗，但流感疫苗只能对几种最常见的流感病毒引起的流感有预防作用，并不能预防普通感冒。还有的家长认为，感冒是着凉引起的。所以，给孩子穿的衣服过多，造成孩子大量出汗，消耗体力，反而使孩子抵抗力下降，更容易患感冒。

　　从理论上讲，病毒引起的疾病，必须使用抗病毒药物来

　　进行治疗。但由于抗病毒药物研制缓慢，目前人们还无法对数以百计的感冒病毒进行有效的抑制或杀

　　灭，临床常用的一些抗病毒药物虽然有效，但也有不良反应。又因病毒性感冒属自限性疾病，在不发生并发症的情况下，一周左右即可自愈。所以，当前临床治疗小儿普通感冒很少应用抗病毒药物。现在治疗小儿感冒常用的抗病毒药物有病毒唑和干扰素及中药板蓝根、大青叶等。病毒唑一般用10%液体滴鼻，急性期可每15分钟滴一次，每次2岁以下儿童两个鼻孔各滴2滴，2岁以上儿童两个鼻孔各滴3滴，1小时后，每隔2小时重复一次，夜间为了不影响孩子睡觉，可以不滴，退热后每天滴3~5次就可以了。

　　近年来，由于基因工程的飞速发展，人们已经可以利用含有干扰基因的大肠杆菌来大量生产干扰素，这种抗毒谱广，不良反应较少的抗病毒药物，是目前相对比较理想的临床用药，可对鼻病毒引起的感冒有较好的疗效。治疗感冒一般采用鼻腔喷入法给药。使用干扰素可缩短病程、减轻症状。另外，板蓝根冲剂、抗病毒胶囊对病毒也有抑制作用，也可在医生指导下应用。

　　孩子感冒后发热是最让家长担心的症状之一。现在临床处理发热主要的方法仍然是口服退热剂，常用的退热药有：对乙酰氨基酚(扑热息痛、百服宁、泰诺、一粒清、常安达、醋氨酚）是世界卫生组织推荐的首选退热剂，该药退热效果可靠，不良反应较少，适合儿童应用。服用剂量可按孩子的体重掌握，一般每千克体重每次服用10~15毫克，可每隔4~6小时服用一次。安乃近滴鼻也是常用的方法，多用25%~50%的安乃近从鼻孔滴入，适用于半岁以上儿童。此药又叫诺瓦经，使用时必须严格按医生规定的剂量给药，以免引起不良反应。阿司匹林（乙酰水杨酸、醋柳酸）退热效果较好，儿童用的多是阿司匹林和鲁米那制成的合剂，因此又叫阿鲁片或阿苯片，具有退热镇静的双重作用，可以防止因高热引起的惊厥。由于该药不良反应多见，现在应用较少。

　　在处理孩子发热问题上有两点值得提醒家长注意：一是孩子体温在38.5s℃；以下时，不要给孩子用退热药。这是因为发热可使体内合成更多的抗体，并能使吞噬细胞功能增强，有利于对病毒或细菌的杀灭，还对观察和判断孩子的病情有好处。另外，不管是哪种退热剂都有不良反应。比如：阿司匹林容易引起消化道出血及肝损伤；安乃近可引起恶心、呕吐、心动过速和过敏反应，有少数病人还可引起急性粒性白细胞减少；对乙酰氨基酚虽是世界卫生组织推荐的首选退热药，但不良反应只是相对较少，而不是绝对不产生不良反应。据报道，该药可引起小儿恶心、呕吐、腹痛、腹泻及肝损伤。所以，当孩子体温不是太高时，应尽量不用退热药。

　　二是能用口服方法给药，尽量不要用注射法。因为注射给药和口服给药效果基本相同，疗效好坏与给药的方法无关，但口服给药比注射给药更安全些。

　　其他退热方法如头部冷敷、温水擦澡等，可起到暂时降温的作用，适用于体温在401以上时作为临时辅助措施，但不宜反复使用。

　　感冒多是由病毒引起的，抗生素对病毒不起作用，所以，在感冒早期，尽管有发热、咳嗽、咽痛等症状，仍不主张使用抗生素。当病毒侵犯呼吸道黏膜时，呼吸道黏膜发生水肿、充血，部分失去了对细菌的抵抗能力，细菌可乘虚而入，引起很多并发症，如：化脓性扁桃体炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等。合并细菌感染后，孩子的白细胞升高，特别是中性白细胞会明显升高，咳出的痰也由白色变成黄绿色，此时应及时加用抗生素治疗。世界卫生组织对急性呼吸道炎症推荐青霉素类药物为首选药，其中包括青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。对青霉素过敏者，可用头孢类如头孢拉定、头孢唑啉等。红霉素对呼吸道感染疗效也较好，可根据孩子的情况选用。一般用药3~5天即可，重症者可延长至7~10天。

　　当孩子因发热体内水分消耗过多或因咽痛而拒食拒奶时，应采用支持疗法。此时，可由静脉输入葡萄糖或生理盐水，也可将抗生素等其他药物加入生理盐水中同时输人。适时补充糖、盐等物质，维持孩子体内电解质平衡，有利于早日康复。如果孩子没有脱水、拒奶、拒食等情况时，不可滥输液。

　　另外，有很多中药如小儿感冒冲剂、紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等，治疗小儿感冒也有很好的疗效，可在中医师指导下服用。