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头胎剖腹产,第二胎能顺产吗

2015-11-23

  “单独二孩”政策的开闸让不少“单独”家庭生两胎的愿望变成了现实。然而,对于已过35岁高龄的女性而言,想要生二胎却面临重重压力。高龄产妇生二胎,除了面临高龄的风险外,还要面临若第一胎剖腹产后可能产生的问题。

  头胎剖腹产,第二胎能顺产吗1

  高龄产妇生二胎,除了面临高龄的风险外,还要面临若第一胎剖腹产后可能产生的问题。目前,剖腹产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法,在各级医院相当普及。随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高等原因,剖宫产率大大提高。

  第一胎剖腹产,第二胎是否能顺产?据介绍,国际上的剖腹产率一般不超过15%,但国内一些医院的剖腹产率却高达60%-70%,因此,很多打算生二胎的女性,第一胎都是剖腹产。不过,这是否意味着第二胎也要剖腹产呢?深圳妇儿医院妇产科主任王忠表示,这要视情况而定。“不管是顺产还是剖腹产,都是看是否有利于分娩,要对妊娠做全面评估”。

  如果第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、孕妇有先天性心脏病等不适合顺产的情况,那么生第二胎也会面临这些问题,只能剖腹产。若第一胎剖腹产是因为小孩胎型不好、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿巨大的问题,第二胎这些情况可能就不存在了,经医生评估后符合顺产条件可以自然分娩。

  头胎如是剖腹产,二胎最好隔两年王忠认为,第一胎为剖腹产,第二胎再进行剖腹产,其出现前置胎盘、子宫破裂的几率会大于第一胎顺产的人。

  “第一胎剖腹产,第二胎若出现瘢痕子宫,子宫破裂的几率会更大。”王忠解释道,瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原瘢痕处。由于在瘢痕处肌肉组织少而薄、供血少,胚胎如果在这个地方着床发育,到了怀孕中期就有可能发生腹腔内出血。

  专家建议,第一胎如果是剖腹产,应该在两年以后再考虑生第二胎。由于伤口的最佳愈合时间为两年,完全愈合后会降低生育风险。若两年内生第二胎,可能会因为有些组织没有完全愈合,随着妊娠月份的增加,会导致子宫破裂。

  若第一胎为顺产的人,则可以在1年以后怀第二胎。在刚生育完的一年内,小孩还比较小,需要投入很多精力去照顾,会导致子宫恢复不好,若此时怀孕,也会对第二胎的小孩发育有影响。

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