早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。今天我们就来详解一下各类早产。
依据分娩原因进行早产分类,早产可分为医源性早产与自发性早产。医源性早产中又分为未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产两种。各类早产约占1∕3。
医源性早产(又称未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产)
是平衡继续妊娠和终止妊娠的母儿利弊后,由医生决定在37周前终止妊娠造成的早产。
自发性早产
造成自发性早产的原因有很多,例如各种原因单独或联合造成的宫缩、感染、胎膜早破、宫颈机能不全等导致胎儿在37周前出生。
依据分娩孕周进行早产分类
依据早产的分娩孕周,又将早产分为极早早产、早期早产、中度早产和晚期早产。
极早早产
22-27+6周为极早早产,约占5%。
早期早产
28-31+6周为早期早产,约占15%。
中度早产
32~33+6周为中度早产,约占20%。
晚期早产
34~36+6周为晚期早产,约占60%~70%。
依据临床表现进行早产分类
早产与流产相仿,亦有其发展过程,临床可分为两个阶段。
先兆早产
出现子宫收缩,至少10分钟有一次,每次持续30秒,历1小时以上。
难免早产
除有规律性子宫收缩,间歇期渐短、持续时间渐长,且强度不断增加之外,伴有子宫颈容受75%及子宫颈扩张或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张,且伴**血性分泌物或胎膜已破,情况与足月妊娠临床相仿。
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