“糖”原本是一个甜蜜的词语,但是当怀孕遇上高血糖(或糖尿病),就着实让人高兴不起来了。孕期高血糖容易并发高血压、羊水过多等,和增加宝宝发育畸形、流产以及巨大儿风险。
怀孕后高血糖分两种情况:一种是怀孕前已经患有高血糖(或糖尿病),称为高血糖(或糖尿病)合并妊娠;另一种是在怀孕后才发生的高血糖(或糖尿病),称为妊娠合并糖尿病。前者是孕前就存在的疾病,被重视度通常较高;而后者则是孕期才发生的,容易被忽视。因此在怀孕20周后需要定期检测血糖,以避免高血糖给孕妇和胎儿带来的不良影响。
你是孕期高血糖吗?与普通的糖尿病一样,孕期糖尿病的典型症状也是“三多一少”,即——吃得多、喝得多、尿的多而体重减轻,表现为常有饥饿感、容易口渴、尿频、皮肤瘙痒、头晕等。
●常有饥饿感:高血糖孕妇的血糖偏高,是由于血糖不能进入细胞内为细胞所用,导致条件反射出现饥饿感。但是,孕妇因为一人吃两人的饭本来饭量就有增加,所以常被忽视。
●容易口渴:孕妇没有理由的常感到口渴时,需要仔细观察其他症状,以确定是否为高血糖表现。
●尿频:喝得多自然尿得多,当孕妇小便次数增多,而且尿量也明显增加,同时还有其他症状表现时,应该留意自己是否血糖方面出现问题。
●皮肤瘙痒:孕妇怀孕后随着体内激素水平的变化,本身就会出现一些皮肤问题,而妊娠糖尿病早期症状之一就是皮肤瘙痒。
●头晕:糖尿病患者很容易发生低血糖,出现头晕等症状,甚至晕倒。
孕妇血糖正常值:
空腹不超过5.1mmol/L;
餐后1小时,血糖值不超过10.0mmol/L;
餐后2小时,血糖值不超过8.5mmol/L。
孕期高血糖怎么办?通过饮食控制血糖、体重
如果体检血糖检测超出正常值范围,则需要在医生的建议下控制饮食,避免体重增长过快,因为体重增加带来的问题,是导致血糖超标的原因之一。膳食安排的原则为:控制孕妇血糖升高,同时保证胎儿的正常发育。要求每日摄入食物的总热量能达到或维持理想体重,按照体重调整食物结构比例和热量摄取,少量多餐,少吃糖分高的瓜果,杜绝巧克力、威化等含糖量较高的甜食,每天保证蔬菜的摄入量,适当吃一些粗粮,不仅利于血糖下降,还能保证大便通畅,防止便秘发生。
通过运动控制血糖、体重
合理运动能够降低孕期高血糖(或糖尿病)患者的血糖水平和改善妊娠结局。但这类人群的运动强度、持续时间、频率都比正常孕妇的运动要求更高,运动强度要遵循“个体化和由轻到中循序渐进”的原则,可以选择瑜伽、步行、游泳等强度较低的运动。如果在运动中出现严重呼吸费力、头昏眼花、面色苍白等情况时应立即停止运动;此外,对于高血糖(或糖尿病)患者,为了防止发生低血糖情况,最好是随身携带几块糖果,以便随时补充保证运动安全。
积极进行血糖监测
由于糖尿病是一种慢性疾病,短期内很难根治,因此对于孕期血糖偏高或已经合并糖尿病的女性,需要进行血糖监测.血糖监测的频率根据具体的血糖波动情况决定,初期可以采用七点法测血糖,即三餐前半小时、三餐后2小时和睡觉前各检测一次;当血糖达到治疗目标且稳定后可减少血糖的监测次数,改为每周仅监测一天,每天2次(早餐前半小时和早餐后2小时)即可。一般每天至少查一次血糖,并在就诊时将记录结果带给医生查看。
严重者可采用药物治疗控制血糖
如果经过饮食管理、运动疗法仍不能达到满意的血糖控制,就需要进行胰岛素治疗了。相对而言,胰岛素是一种安全的孕期血糖控制药物,它能有效控制血糖,而且不能通过胎盘,因此对胎儿没有不良影响。
在药物治疗期间,孕妇仍然需要继续通过控制饮食、适当运动,和通过密切监测血糖变化调整胰岛素剂量,有效进行血糖控制,并按时进行妊娠期糖尿病筛查,以便及早干预和治疗。
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