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女性超过45岁还能赴美冻卵吗?会面临哪些问题?

2020-08-17

为了让生育年龄得以保鲜给未来创造更多生育可能性,同时也为了不让自己陷入婚育焦虑之中, 现如今国内很多女性朋友们纷纷计划赴美冻卵,其中有正处于黄金生育年龄(23~29岁)的年轻女性,但也不乏一些年愈40岁的大龄女性,更有甚者已超过了45岁。那么,45岁以后还能赴美冻卵吗,成功率如何?

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45岁以后,赴美冻卵可行性吗?

卵子冷冻技术因可让卵子永葆青春,使得女性可有与时间、年龄抗衡的资本而备受热捧和青睐。冷冻卵子又称雪藏卵子,是指将健康新鲜的卵子从女性体内取出,然后通过冷冻技术将其冷冻保存起来,以阻止卵子随年龄增长或机体衰老而质量下降、数量耗竭的风险,待到想生育或生育时机成熟的时候,再取出解冻复苏,进而进行试管周期。

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我国对冻卵操作有法律限制,适用人群为患有恶性肿瘤的女性在接受放疗、化疗前或不孕不育的妇女进行试管助孕时,因各种原因导致无法即时进入人工受精环节,方可将卵子冷冻保存,而单身健康女性是被拒之门外的;但美国不同,冻卵项目不受身份条件限制,无论是单身女性还是已婚妇女,只要自身还能提供健康卵子都可以自主选择卵子冷冻,以备将来不时之需,真正做到了“我的卵子我做主”。

对于45岁以后的女性来说,赴美冻卵将面临两个问题:

1、获卵数量少。女性一生的基础卵泡数量是固定的,且从出生后即开始发生不可逆性减少,到青春期剩余约30万个,20~25岁剩下十余万个,30岁左右余下12%(约7万个),40岁后不足5%,到了50~60岁,所有的卵泡将被耗尽,卵巢功能衰竭。因此,女性到了45岁已经处于生育边缘年龄,即便其还没有绝经,每个月经周期左右卵巢内出现的基础卵泡数量也是有限的。

2、质量差。年龄对卵子质量的影响是非常大的,一旦女性越过35岁的生育分水岭,不仅卵泡数量急剧下降,由其发育成熟排出的卵子质量也很难保障,会面临卵子老化、活力下降以及存在染色体异常等品质不佳问题。据统计,女性在23岁时健康卵子的比例是1:3,35岁则是1:5;40岁为1:7;43岁是1:15。此外,38岁的女性20%很难产生健康卵子,39岁则为35%,40岁升至50%,43岁高达90%。

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这就意味着45岁女性产生健康卵子的几率的可能性不大;如果有健康的卵子的情况,选择冻胚会更好些(胚胎是多细胞,复苏率会比卵子大)。

45岁女性保存生育能力——冻胚

1、ICSI受精+囊胚培育+基因检测

促排、取卵后运用ICSI技术让精卵结合,就是在显微操作系统监测下将单一精子注入卵子内完成受精(单身女性可通过美国合法捐精途径获取精子),并将受精卵培育至第5天的囊胚,接着运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常,规避274种遗传病下行,继而优选出健康的高等级囊胚。

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2、快超速冷冻法冷冻囊胚

囊胚通过了基因筛查,接下来就是运用超快速冷冻技术(玻璃化)将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在-196℃的液化氮中。超快速冷冻法的冷冻降温速率达200000℃/分钟,是传统缓慢冷冻技术(0.3℃/min)的百万倍,缩短了暴露在空气中的时间,避免冰晶的形成和细胞损伤,加上冷冻前通过生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液三重步骤保护囊胚形态和健康度,维持细胞功能,冷冻后的囊胚处于“休眠”状态,不会继续生长发育、不会衰老、遗传物质也不会发生变化,待有需求时复苏即可向下操作。

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