什么是习惯性流产

习惯性流产是指孕妈咪在怀孕期间连续自然流产三次及三次以上者。根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。

习惯性流产的诊断与检查：

1、包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

3 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

4 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

5 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

6 、经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

习惯性流产的防与治

习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致流产”的原因，对症治疗。

1、子宫畸形者应进行手术矫治。

2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。

5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用避孕套避孕。

6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。

7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

习惯性流产，原因是母婴血型不合

通过遗传学知识，我们都知道宝宝的血型一般是与父母的血型相关的，而溶血现象是指由于孕妈与宝宝之间的血型不同而发生的溶血性疾病，之所以造成这种现象，主要是因为准妈咪的血型比较特殊而已。

准妈咪血型特殊易致溶血

在医学上，最常见的溶血现象就是准妈咪为O型血，而腹中的宝宝却遗传了准爸爸的显性基因，形成A型血或B型血。ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生，不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻，胎儿期一般无症状，严重的可表现为流产、死胎等，并且生产时的死产率也较高，新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。对于这一类ABO血型不合的现象，在妊娠的女性中占了接近两成，当然，也并非所有的新生儿都会发生溶血现象。

另一类发生溶血现象的原因，是因为准妈咪的血型为RH阴性，也就是所谓的熊猫血，而腹中宝宝的血型却是RH阳性。这个时候，准妈咪可能会因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。

做好孕前检查，及早控制病情

那么，生活中很多O型血及熊猫血的准妈咪们是不是就不能怀孕了呢？答案当然是否定的。在当今的医学条件下，一般在怀孕16周之后就可以做血型抗体的检查了。医生会建议夫妻双方先进行血型鉴定，以及ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价，以此预测胎儿发生ABO溶血病的几率。

在第一次检查之后，准爸妈们仍然需要每月1次到医院进行测定，怀孕7个月后每半个月测定1次，怀孕8个月后需要每周测定1次，加强胎内检测，一旦发现胎儿病情有严重化的异常，准爸妈们应该参考专业医生的建议，采取适当的治疗方案。

可治范围内，积极治疗溶血

对于ABO血型不合的准妈咪来说，一般发生的溶血症状也是属于轻微型的，孩子的出生并不会受到太大的影响，只需要在出生之后及时进行蓝光照射和药物治疗就可以缓解病情。即使是严重的核黄疸，如果换血治疗及时，绝大多数宝宝也是能够化险为夷健康成长的。

另一方面，如果真的检验出母婴血型不合，也是可通过科学技术来调整准妈咪及胎儿状态的。医生可以使用药物降低孕妇体内的抗体，一方面提高胎儿在子宫内的生存能力。这也是为了尽量延长宝宝在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，造成流产或早产现象。

在医院的选择上，孕妈及家人就应该选择医疗条件较好的医院安排分娩，这是对孕妈及宝宝生命的负责。因为宝宝出生后都是需要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。而对最严重的溶血患儿，医院还会视家人意见是否采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。