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顺产都要侧切吗 顺产有多疼

2019-02-21

顺产都要侧切吗

顺产侧切不是阴道分娩的常规操作,不是每个产妇都要侧切,只有在必要的情况下才会进行侧切。侧切的指症主要由产科医生权衡,要充分考虑母婴健康。一般来说,出现下面几种情况时,顺产才需要侧切:

1、会阴情况需要侧切。顺产侧切最常见的情况,主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂,因此做侧切保护产妇的安全。


2、根据胎儿情况考虑侧切。如果胎儿较大,胎位不正,在产力不强的情况下,胎头会被阻在会阴,考虑做顺产侧切。

3、根据产妇条件考虑侧切。如果产妇具有以下情况可考虑侧切:35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁。

4、产程中胎儿出现异常。若在子宫口已开全,胎头位置较低,胎儿出现有明显的缺氧现象,胎心率出现异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切,帮助分娩。


5、借助产钳助产时。

顺产有多疼

医学上将疼痛分为10级,如果将疼痛分10等级,那么分娩特别是初产妇的分娩,疼痛可达到8到9级,甚至有产妇认为可达到10级疼痛。由此可见,女性分娩是十分痛苦的一件事。

关于顺产疼痛的等级,目前还没有一个可以评价的体系。它不像体温,用温度计就能量出来。在临床上,都是以分娩的孕妈主观描述为主,医生根据病人的描述进行客观判断。人们希望能够量化疼痛,换句话说,用数字来描述疼痛的剧烈程度。


一般来说,7级以下是中等的疼痛。但疼痛终究还是病人的主观评价。医生一般会找一个中间的参考标准,其中一项就是对睡眠的影响,如果痛得睡不着了,这样的疼痛就达到了6到7级。目前还没有仪器可以测量疼痛。但是英国科研人员目前正在开发利用脑部扫描来测量一个人真实疼痛程度的方法。

女人生宝宝有多疼其实并没有一个统一的答案,因为分娩是因人而异的,与各位产妇的身心状况都有极大的关系,身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响。所以,生孩子的时候不要太恐惧,放轻松,可能就没有想象中的那么疼。

如何更容易顺产

顺产生宝宝相对来说会较为疼痛,但身体恢复快,当天就可以下床走·。而且顺产生宝宝是有条件的,符合下面的一些情况,则更容易适合选择顺产分娩。

1、选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。


首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产,而需要剖宫产干预的机会越多。

大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

2、孕期合理营养,控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

3、孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软, 有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。

孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。

4、矫正胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先¶”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先¶等。

通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正。

5、导乐分娩

导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行一对一护理。通常当产妇子宫口开两厘米时,导乐就要开始全程陪伴。整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,为产妇打劲鼓气,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。

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