一、输卵管结核是怎么回事

1、结核性输卵管不通在输卵管疾病中较为常见，结核引起的输卵管不通，如果考虑用经过输卵管复通治疗实现治愈，其可能较小，所以一定要提高警惕，及时治疗，输卵管结核在20-40岁的女性身上发生几率较大，其中产后妈妈也要对此疾病多加注意。

2、输卵管结核由于结核杆菌经血行，淋巴或直接蔓延至输卵管形成结核病灶，病变可逐渐向下蔓延至多个身体部位，包括子宫、卵巢、宫颈、外阴等处，输卵管结核发生多为双侧性，首要症状主要表现为不孕，病理改变主要包括增生粘连型和渗出型两种。

3、结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变，如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变，可有全身结核病的表现。

4、输卵管结核多发现于20-40岁的女性，也可见于绝经后的老年妇女，近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势，在青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居于第二，占50%-60%，波及卵巢占20%-30%，宫颈结核占4%-15%，除不孕外，输卵管结核患者可能无任何其他临床表现，既使有症状，也多无特异性，因此需要多加警惕，尽早防治，应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。

二、输卵管结核的原因

1、化脓性输卵管炎

常见于不全流产、人工流产和产褥感染中，致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，从而导致了输卵管结核的发生。

2、输卵管发育异常

输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠，最终引起输卵管结核。

3、淋菌性输卵管炎

近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状稍微，故不引起注重，最后导致输卵管结核。

三、输卵管结核的症状

1、不孕；首要症状。

2、月经失调；病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。

3、下腹疼痛；不同程度的腹痛并伴有发热。

4、发热；经期就会发热，经后恢复正常。

5、全身症状；盗汗、浑身没力、体重严重下降等。

四、输卵管结核怎么办

　   1、化学药物治疗

1、一般治疗，加强营养，注意休息，增加机体抵抗力。

2、抗结核治疗，尤其年轻患者均应采用此法，抗结核药物的选择和用法与肺结核相同，但因输卵管粘膜的皱褶较多，结核菌不易被消灭，故疗程应适当延长，以9个月到一年为宜，抗结核治疗用药原则：早期、规律、全程、适量、联用。

2、手术治疗

1、化疗后输卵管已形成包块，不再消退，单纯化疗只能使包块缩小，症状减轻而不能根治。

2、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意，或化疗后症状已消失但不久又复发者。

3、对较大的包裹性积液多需手术治疗。

4、40岁以上患者，无保留月经的必要，且用化疗随访有困难者。

5、对兼有结核性腹膜炎者，切除内生殖器后，继续采用化疗，有利于腹膜结核的痊愈。