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胎儿脐带绕颈难顺产是真的吗 关于顺产的5大误区

2018-09-07

传言:脐带绕颈的胎儿很危险,母亲顺产风险大。

很多准妈妈产检时看到“脐带绕颈”都会大惊失色,脑补出各种胎儿在子宫内缺氧窒息的恐怖画面。其实,产科专家告诉您,脐带绕颈并没有想象中那么可怕,与胎儿窒息更是没有直接关系。

脐带绕颈在产检中很常见

脐带绕颈在产科门诊中十分常见,约占分娩总数15%~30%,发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关,多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。需要注意的是,我们通常在产检中发现的脐带绕颈并不一定是真正的“绕颈”,也有可能只是脐带松松地挂在脖子上,而且随着胎儿在子宫内不断变化,脐带随时可能绕上去,也随时可能绕出来,因此产检时发现的脐带绕颈并不能作为诊断,也不写入超声报告,只会在报告中做出描述。孕妇不放心,前来询问时,我们会和她们解释这并不要紧,可能随时发生,也可能随时消除,从而消除她们的焦虑心理。真正可以作为临床诊断的“脐带绕颈”是指产妇生产时发现的,胎儿出生时的脐带绕颈,这种情况其实并不多见。


与胎儿不良预后无直接关系

目前,临床上并无充分证据提示,脐带绕颈会显著增加胎儿或新生儿的不良预后。就如刚刚我们所说的,产检时发现的脐带绕颈很可能不是真正的绕颈,而且随时可能绕出来,自然不会对新生儿产生不良影响。而即便是真正可以作为诊断的“脐带绕颈”,临床数据显示也并没有对新生儿造成不良结局。因此,准妈妈们大可不必听到脐带绕颈就忧心忡忡,担心是否可以顺产。其实,脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高,并不意味着病理情况。加强产程中的监护,合并脐带绕颈的胎儿患病率并不会增加。

脐带绕颈常常成为“替罪羔羊”

说到这里,有些准妈妈会奇怪了:明明听说过一些因为脐带绕颈造成新生儿死亡的案例报道,这又是怎么回事呢?其实,从大数据来看,育龄女性从开始妊娠到娩出健康宝宝的成功率约85%,也就是说大约有15%的胎儿会在孕早期、中期或晚期被自然淘汰,其中死胎约占6%。造成死胎的原因很多也很复杂,其中很多并不能找到确切的原因,而由于脐带绕颈的发生率相当高,几乎每3-5个胎儿就会有一个是脐带绕颈,在无法找到确切原因的状况下,脐带绕颈常常成为“替罪羔羊”。而我们认为,这些个案所报道的死胎是脐带绕颈造成的并没有确切依据,并不能构成因果关系。因此,准妈妈们在得知脐带绕颈后,勿需胡思乱想、反复纠结,只需要在孕晚期遵医嘱认真数胎动,胎动过多或过少时及时去医院检查,就一定能够顺利分娩。


关于顺产的五大误区:

误解一:顺产不容易恢复体形

顺产不容易恢复体形,担心顺产会使骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误:顺产非但不会危及体形,而且还会增加体形的美。女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围,而阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈妈在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动,身材一定能恢复孕前的样子。

误解二:免遭二遍罪直接剖宫产

如果顺产不成,还是要剖宫产,还不如从一开始就选择剖宫产,免得吃“二遍苦”,遭“二遍罪”。

专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的,因为医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇,在生产前医生就会告知应采取剖宫产。


误解三:顺产太疼无法忍受

顺产太疼了,简直无法忍受,做剖宫产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!

专家纠误:顺产时,产妇应转移注意力,放松心情,也能适当减轻疼痛。剖宫产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产褥感染、再次妊娠后发生剖宫产瘢痕处妊娠、子宫破裂、凶险性前置胎盘等危及孕产妇生命。

误解四:顺产影响性生活

顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。

专家纠误:产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。


误解五:切下面不如切上面

很多阴道分娩的产妇说,自己生,下面还是要切一刀,疼得很,还不如剖宫产。

专家纠误:不经过侧切的产妇其产后恢复快,出院早。但会阴侧切是有适应症的,对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时,或第二产程较长,或有其他医疗指征,需施行产钳助产的产妇,仍需侧切。它可以扩张产道,让宝宝顺利、快速地出生,而且裂口整齐,分娩后的缝合手术容易操作。

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