“闷热窒息综合征”多发生在寒冷季节的深夜和凌晨。绝大多数病人是婴儿和小幼儿,偶见于大孩子。原因主要是家长给孩子造成的不良睡眠状态:有的是衣被盖得过多;有的是将衣被或毛巾等物蒙住孩子头面;有的是婴儿与大人同睡时,将孩子放在母亲腋下;有的是让婴儿口含奶头睡……由此造成孩子口鼻不同程度堵塞,引起缺氧、窒息。同时,衣被过多,捂盖紧严,孩子大量出汗,体温不能散发,可引起身体脱水。
起病早期,机体可通过加快呼吸次数,加深呼吸幅度,吸进更多的新鲜氧气。出汗过多造成口渴,可通过饮水,以及自动改变体内细胞内外液体比例等进行代偿。
此时如能及时发现,将患儿头面部暴露在通风处,让其吸入新鲜空气,同时适量补充一些水分,即可改善症状,很快恢复正常,也不会留下任何后遗症。
如未能发现,缺氧、脘水等症状可逐渐加重。大脑缺氧时间一长,就会变性软化,失去正常的功能,且无法再生补充。严重的闷热窒息综合征,病儿常留下顽固性癫痫、脑性瘫痪等严重后遗症,或因脑水肿、呼吸衰竭而很快死亡。
由此可见,在寒冷的冬天,一定要注意避免这种人为因素造成的悲剧。平时,应尽量培养让小婴儿单独睡,将摇篮或小床放置在大人床旁边,这样既便于照顾,又不会发生同睡时挤压孩子,或不慎将衣被盖住孩子的头面部的情况。特别是不可养成孩子口含奶头睡觉的不良习惯,防止因此发生口鼻被堵,或呛咳后窒息、缺氧等严重不良后果。不管气候多么寒冷,婴幼儿睡觉时,应将其棉衣、棉裤脱去,至多穿1~2件毛衣。盖被应松软,厚薄适度。如须加强保暖,可将垫被加厚。千万不可将被盖过头,或在孩子的头面部蒙上纱布、毛巾等物。
如果发现孩子出现上述闷热窒息综合征的症状,不要惊慌失措。如仅为面色欠佳,仍有自主呼吸,刺激后身体有反应.应赶快将患儿移出捂紧的被窝,放置于空气新鲜的地方,让其吸入新鲜空气,改善缺氧状况。如孩子同时发高烧,可松解衣服,减少包裹,揩干汗水或用温水擦浴,更换湿衣服。也可在头部枕上冷水袋,以利散热降温,降低代谢,保护大脑。注意整个过程须适当保暖。做完这些应急措施后,立即送医院进行进一步诊治。
请务必记住,无论在家中或医院,遇此情况,禁用退热剂!防止因此使患儿出汗更多,加重脱水,恶化病情。
如果孩子手脚冰冷,呼吸不规则或无呼吸,刺激无反应,不能稍有延迟,应暴露头面部,清除口鼻分泌物,做人工呼吸(必要时加做体外心脏按摩),同时就近送医院抢救。
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