先兆子痫大多数在37周后才开始有所表现,但也可以在怀孕的后半期、分娩时、甚至产后(一般是在产后24~48小时)的任何时间内表现出来。那么,怀孕九个月时患子痫该怎么办呢?
什么是先兆子痫?先兆子痫(也称为子痫前期)以前也叫妊娠毒血症,是一种较为复杂的疾病,影响到5%~8%怀孕女性。女性如果在怀孕20周后出现高血压和尿蛋白,就会被诊断为先兆子痫。先兆子痫大多数在37周后才开始有所表现,但也可以在怀孕的后半期、分娩时、甚至产后(一般是在产后24~48小时)的任何时间内表现出来。
怀孕九个月患子痫怎么办?在怀孕的前20周内也有可能发生先兆子痫,但这种情况很少见,比如怀有葡萄胎的孕妇。先兆子痫的病情轻重不等,发展有快有慢。缓解病情的唯一办法就是将宝宝娩出。
先兆子痫对孕妇和胎儿的影响先兆子痫的病情越重,发生的时间越早,对孕妇和宝宝的危害也就越大。大多数在接近预产期时患上轻微先兆子痫的女性,如果接受良好的治疗,妈妈和宝宝的情况都会比较好。但如果先兆子痫病情较严重,会影响到很多器官,从而引起严重的、甚至是危及生命的问题。因此,如果孕妇病情较为严重或逐渐加重的话,就需要让宝宝提前出生了。
先兆子痫会使孕妇的血管收缩,引起血压升高,血管内的血流量减少,从而影响体内的很多器官,如肝脏、肾脏和大脑。而当孕妇体内流向子宫的血流减少时,可能会出现影响宝宝的情况发生,比如,发育不良、羊水量减少和胎盘早剥——正式分娩之前胎盘从子宫壁上分离。此外,如果为保障孕妇的健康而提前分娩,宝宝可能要承受因不成熟而引起的疾病。
先兆子痫引起的血管改变,可能会导致孕妇的毛细血管内的液体向组织间渗漏,最终引起肿胀(也称水肿)。而当肾脏的微小血管也发生渗漏时,血液中的蛋白就会进入尿液。(尿液里有微量的蛋白是正常的,但如果出现多于微量的蛋白,就是疾病的信号了。)
在少数情况下,先兆子痫还会引起抽搐,这被称为子痫。实际上,先兆子痫的命名就是因为这些症状会导致抽搐。所有发生重度先兆子痫的孕妇,都会接受硫酸镁治疗,一种对抗抽搐的药物。尽管抽搐的发生通常会有一些先兆表现,如严重或持续的头痛、看不清东西或眼前出现点状物,或者上腹剧烈疼痛等,但总的来说是很难预料抽搐会在什么时候发生,所以,需要在没有发生的时候进行治疗。
怎样才能知道是不是得了先兆子痫?先兆子痫一般没有明显症状,尤其是在疾病的早期阶段,所以孕妇可能不会觉得自己生病了。而且先兆子痫的某些症状,如肿胀、体重增加等,与正常怀孕时的表现很相似。因此,如果不进行常规产前检查,测量血压,并检查尿蛋白,孕妇很可能不知道自己已经患有先兆子痫。这就是为什么要重视和不遗漏产前检查的原因之一。
如果孕妇的收缩压在140以上或舒张压在90以上,就算高血压了。因为一个人的血压在一天的不同时间会有波动,因此,需要在一天之内测量1次以上,才能肯定孕妇的血压确实是升高了。护士会让孕妇做尿液检查,看是否含有过量的蛋白成分。不过,尿中的蛋白含量在一天内也会有变化,所以,如果医生怀疑孕妇可能有问题,他会让孕妇保留24小时的尿液进行检查。
先兆子痫可能突然发生在两次产前检查之间,所以,了解先兆子痫可能出现的症状非常重要。如果孕妇觉得脸部出现水肿,眼周浮肿,双手肿胀较为明显,或者突然出现双脚或踝部明显肿胀,应该立即到医院就诊。这些主要是因为水存留在体内造成的,而水存留也会导致体重的快速增长,因此,如果孕妇一周之内体重增长超过1.8千克,就应该告诉孕妇的医生。
尽管如此,孕妇还是需要注意,因为不是所有患先兆子痫的女性都会发生水肿。如果发生更为严重的先兆子痫,孕妇可能还会出现严重或持续的头痛。
孕前有高血压,更容易得先兆子痫如果孕妇怀孕前,或者在怀孕的前半段时间内,就已经出现高血压症状了,那么孕妇就会被认为患有慢性高血压。医生需要在孕期对孕妇进行严密监测,确保血压控制在正常范围内,和孕妇宝宝的健康发育,同时,密切关注先兆子痫和其他合并症的迹象。如果孕妇在慢性高血压的基础上,又发生了先兆子痫,那么发生并发症的风险,要比单独存在这两种疾病的任何一个都大。
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