母乳喂养从来不会一帆风顺，新妈妈会遇到很多意想不到的困难，乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮仓”出了问题，妈妈到底应该怎么办？停奶、吃药，还是动手术？正确应对，母婴都会受益无穷。

已经36岁“高龄”的淼淼半个月前刚做了新妈妈，全家人都特别高兴，母乳喂养一定是要的，毕竟对妈妈和宝宝都有好处嘛。因为担心小宝宝奶水不够吃，家里人开始变着花样给淼淼这头“奶牛”进补，鲫鱼汤、鸽子汤、甲鱼汤恨不得喝一天五六次，婆婆还一劲儿叮嘱她，一定要多吃，这样奶水才够、才有营养。

其实，小宝宝的胃口并没有家人想象的那么好，这不，刚补了几天，淼淼就感受到了胀奶的痛苦，两个乳房一摸都是硬块。她用热毛巾敷、用吸奶器吸，可效果并不好。疼痛在加剧，伴随而来的还有高热寒战。痛苦不堪的淼淼只得让老公陪着去医院，结果毫无意外地被诊断为急性乳腺炎。这下，淼淼开始了紧张和纠结：患了乳腺炎到底要不要吃药？如果吃药的话，小宝宝是不是就不能吃母乳了呢？

急性乳腺炎最爱找新妈妈乳腺炎指乳腺发生了炎症，根据病程分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎多发生在哺乳期，包括感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎，主要发生在产后3～4周的初产妇。一般来说，乳汁淤积和乳头皲裂是导致急性感染性乳腺炎的两个最主要的原因。

乳汁淤积是细菌感染的基础。新妈妈喂奶姿势不正确、乳头过小或过大、乳头内陷、乳管不通，或者乳汁过多又没有及时排空等，都有可能造成乳汁淤积。大量乳汁淤积在乳腺管中会渗漏到周围乳腺组织中，引起乳腺炎症反应，表现为局部的红、肿、热、痛，部分新妈妈会发热，为细菌的生长繁殖提供了理想的条件。

乳头皲裂是急性感染性乳腺炎发生的关键。新妈妈们的乳头特别娇嫩，如果母乳喂养时宝宝含接姿势不正确，只含着妈妈的乳头，而没有含着大部分乳晕，或者哺乳时间过长，或者经常用肥皂水或酒精擦拭乳头，使乳头过干，都很容易导致妈妈的乳头破裂，出现伤口，细菌就会乘虚而入，从乳头破裂的伤口进入乳腺管道，利用乳腺管中淤积的乳汁为养料，在其中大肆繁殖，这就导致了感染性乳腺炎，新妈妈乳房红肿加重，疼痛加剧，甚至高热，如果此时没有及时治疗，会形成乳腺脓肿。形成乳腺脓肿时，乳房肿块会有波动感。

此外，新妈妈由于在分娩过程中有出血，产后体质会比较虚弱，免疫力较差，有些新妈妈产后穿得多、包得严、出汗多，又不洗澡，乳房局部不清洁，也为细菌的生长繁殖提供了温床。

患上急性乳腺炎，不一定要停止喂奶哺乳期的急性乳腺炎有一个渐进式的发展路径，早期为非感染性乳腺炎，是乳汁淤积所致的乳腺炎症表现，以乳房红、肿、胀痛为主。如果乳汁淤积没有得到及时治疗，再伴发细菌感染，就会发展为感染性乳腺炎，若病情没有及时得到控制，后期则会形成乳腺脓肿，伴随高烧。早期的乳汁淤积所致的非感染性乳腺炎治疗以乳管疏通为重点，后期的感染性乳腺炎以抗菌素治疗为主，乳腺脓肿的治疗则以抗菌素及手术为主。

非感染性乳腺炎阶段在乳汁淤积导致的非感染性乳腺炎阶段，乳房仅表现为局部的硬结、红肿和压痛，乳房皮肤的颜色可能正常，也可能微红伴微热，可伴有轻度发烧，少数可以高热。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头剧烈疼痛

应对方法

继续给宝宝哺乳，因为哺乳有助于淤积乳汁的排出，保持乳导管的通畅，缓解乳房的胀痛，有利于乳腺炎的尽快好转。但是，妈妈要注意哺乳姿势和宝宝的含接姿势一定要正确，否则不能有效疏通乳腺管，排出淤积的乳汁，还会造成乳头皲裂，或加重原有的乳头皲裂。

如果给宝宝哺乳之后感觉乳房还很胀，可以借助吸奶器吸出乳汁，帮助乳汁排出。吸奶器的清洁工作要做好，避免外源性感染的发生。如果喂奶时新妈妈感觉疼痛难忍，也可暂时用吸奶器吸出乳汁再喂给宝宝。

正确地按摩乳房可促进乳汁排出。对于乳汁淤积的肿块部位，可以自外向乳头方向顺着乳腺管缓慢按摩，不要直接在肿块上进行环状按摩、挤压。按摩前可以涂些乳汁或按摩油起到润滑作用，否则在按摩过程中容易造成乳房皮肤擦伤。另外，按摩前可以对有肿块的乳房进行热敷，促进乳房血液循环。按摩过程中注意力度不要过大，时间不要过长，否则容易造成乳房损伤，使乳房发生水肿，这会进一步阻碍乳汁的排出，加重乳汁淤积。

在乳汁淤积24小时之内可以对乳腺进行冷敷。冷敷可以缓解乳腺胀痛，防止乳腺水肿，减少乳汁分泌，减轻病情发展。冷敷时注意不要太凉，如果用冰袋冷敷，要在冰袋外包上布，以减轻过冷刺激；冬天用冷水冷敷即可。

妈妈还应保证休息和睡眠，注意营养均衡，摄入充足的饮食。

感染性乳腺炎阶段若新妈妈在非感染性乳腺炎阶段未给予足够的重视，错过了治疗的最佳时期，通过乳头破裂伤口感染细菌，会变成感染性乳腺炎，甚至乳腺脓肿，此时会伴随高烧、寒颤、全身乏力等症状。

应对方法

一旦乳房形成脓肿，患侧乳房应停止按摩，因为此时乳导管已经严重阻塞，按摩乳房不但不利于乳汁的排出，反而可能加重病情。

患侧乳房需要立刻停止哺乳，其分泌的乳汁可借助吸乳器吸出。感染性乳腺炎需要用抗菌素治疗，如果所使用的抗菌素对宝宝影响不大，健侧乳房可继续哺乳，如果使用的抗菌素对宝宝影响大则需要停止喂奶。使用何种抗菌素，以及能否哺乳，要遵从医生的建议。

乳腺脓肿形成以后，要进行手术治疗。如果乳腺脓肿较小，而且比较局限，可以进行穿刺冲洗治疗，这种方法痛苦小，没有手术切口。如果脓肿比较大，而且没有明显分隔，可以置管冲洗引流，这种手术切口较小，痛苦也较少。如果脓肿比较大，里面又有很多分隔，则需要切口引流，术后要定期换药。

乳腺炎治疗期间要对健侧乳房定期挤奶，以免影响乳汁分泌。乳腺炎完全康复之后，可在医生指导下继续母乳喂养。

乳腺炎是可以预防的哺乳期急性乳腺炎困扰着不少新妈妈，并给她们带来痛苦。好消息是，乳腺炎其实是可以提前预防的。

保养乳房从孕期开始

妊娠六七个月以后，要进行乳腺保健，为哺乳做准备。乳腺保健包括：戴合适的乳罩，不仅可以支托乳房，还可以改善乳房血液循环；定期清洁乳房，保持乳腺管通畅，有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂发生，如果乳头有结痂，可以用软膏或油软化后用温水清洁；不要用酒精擦拭乳头，也不要经常用肥皂水洗乳头，以免乳头干裂。那些先天性乳头发育不良的女性，如乳头短小或凹陷，可以尝试在孕37周以后向外牵拉乳头，但要注意牵拉乳头可能会诱发早产。

避免乳房过胀

若有奶胀或乳汁淤积，可以热敷乳房3～5分钟并做乳房按摩（注意力度不要过大，时间不要过长），用手挤奶或用吸奶器吸出奶汁，使乳房变软。注意，只要感觉乳房稍软不胀即可，不必完全排空，以免产生更多乳汁。

及时处理乳头皲裂

哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，能预防和修复乳头皲裂的表皮。若宝宝把妈妈的乳头咬破，需要用温水把乳头清洗干净，挤出一些奶涂抹在伤口上，或者在裂口处涂抹些红霉素或金霉素软膏，利于消炎，以免造成裂口感染，还可以软化创面减轻疼痛。

保持情绪愉悦

新妈妈产后抑郁也相对常见，情绪的低落也会导致哺乳异常，免疫力下降的发生。妈妈心情舒畅可以有效避免肝气郁结而引起的乳汁不畅，还要学会与宝宝同步休息。

穿着宽松内衣

妈妈所穿内衣非棉质或不洁，也有可能使乳导管阻塞，乳汁无法顺利排出。下床活动时选择穿宽松的棉质内衣和胸罩，合适的内衣可将乳房托起，改善循环，减轻奶胀症状。

早接触、早吸吮、早开奶

宝宝出生后要早接触、早吸吮、早开奶，并让宝宝频繁吸吮，这样做不仅会刺激泌乳、增加泌乳量，而且可促进乳腺管通畅，防止乳汁淤积，这对预防乳腺炎十分重要。不过，在乳汁分泌畅通之前，不要急着喝催奶汤。

掌握正确含接姿势

新妈妈乳头皮肤较为娇嫩，喂奶时如果宝宝只是含住乳头，而没有含住大部分乳晕，乳头承受压力过大，容易导致乳头破裂，细菌就有机会通过破溃处侵入乳房。喂奶时要注意正确的怀抱和含接姿势，让乳头和大部分乳晕含吮在宝宝嘴里，吸完一侧再换另侧。若宝宝含着乳头睡着，妈妈可用食指轻轻按压宝宝的下颌，温和地中断吸吮，避免牵拉乳头。