热惊厥,是指发生在生后3月~5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。
近日,一则题目为:“有幼童的家长注意了!这种情况三五分钟就没命了!”的视频在朋友圈广泛传播,视频是电视新闻节目片段,讲述一个儿童热性惊厥在一家医院抢救的过程。此视频集合了儿童急救实例、妈妈现身讲述、医生解读、电视台播出等环节,是极易被大众认可的科普传播形式,短时间内微信阅读已经突破10万+。
但视频中很多对于热性惊厥的认识和急救措施都是错误的,容易误导公众,造成更大的危害,很有必要告诉大家正确的应对措施。
热惊厥,是指发生在生后3月~5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%。
热性惊厥临床表现:意识丧失、全身僵直,四肢抽搐、口吐白沫,双眼凝视或上翻,面色青紫等,多在数秒或数分钟之内自行终止。
关于热性惊厥的几个问题解读:1.及时、积极退热治疗不能预防热性惊厥发生。即使有热性惊厥的孩子也不是每次发热都会出现热性惊厥的,应注意避免退热药的过度使用。
2.热性惊厥总体预后良好,不会对脑子造成明显影响,目前也没有直接因热性惊厥而导致死亡的案例。
3.对于绝大多数热性惊厥患儿不主张任何预防性治疗。抗癫痫药物虽然可以减少热性惊厥复发,却没有证据表明任何预防性治疗可以改变远期预后,包括认知功能、癫痫发生率等。反而这些预防措施可能带来各种不良反应。仅对于少数热性惊厥过于频繁(5次/年)或者出现过热性惊厥持续状态(30分钟)的患儿,可以酌情在医生指导下采取下列预防措施。
4.热性惊厥现场急救:
平卧,安静,清理口角分泌物;
软垫保护头部避免损伤;
不要约束按压病人,以免骨折;
不要掐人中,无用,甚至让气道更不通畅;
不要撬开嘴巴往嘴里塞任何东西,以免造成二次损伤、误吸;
不要给病人实施心肺复苏,活人不需要心肺复苏,而抽搐时的胸外按压更易发生骨折。
若抽搐超过5分钟不缓解,或反复抽搐,应拨打急救电话120
抽搐结束后,可侧卧位,观察呼吸。
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