过半准妈妈选择剖腹产

为了逃避可怕的产痛，近年来，越来越多的产妇放弃自然分娩而选择剖腹产。对此，石家庄市第四医院产一科主任、副主任医师张燕提醒大家，瓜熟蒂落是自然规律，产妇应顺应自然并按照科学的生产方式进行生产，剖腹产并不是最理想的分娩方式，它是用来解决难产、保全胎儿和孕妇生命的一种应急措施，不能盲目选择。

在很多大医院，剖腹产率都超过了50%，按照世界卫生组织的标准，一个地区的剖腹产率应保持在15%以下。分析剖腹产率居高不下的原因，张燕说，首先产妇对剖腹产的风险认识不足，现在的年轻产妇多是独生女，从小在呵护中长大，对疼痛的心理承受能力差，不愿忍受自然分娩的痛苦，认为剖腹产更方便；有的怕影响身材，怕产后出现阴道松弛，影响夫妻生活；还有的是为求良辰吉日，直接要求剖腹产等。

在我们科，剖腹产率控制在30%多，我的体会是剖腹产率的高低与医生的态度有比较大的关系。张燕表示，自然分娩的产妇产程一般要数个小时，医生监护任务重、责任大，自然分娩过程中也会有一些风险，出现风险后有些医生怕担责任。而剖腹产手术只需约半小时，任务轻、技术要求低。因此，有些医生在产妇提出要求剖腹产时没有讲清利弊，甚至不加劝阻。其实绝大多数产妇是能够在医生的指导下自然分娩的，如果医生努力对产妇讲清剖腹产的利弊，非要坚持做剖腹产的产妇可能就不会那么多。

剖腹产让产妇很受伤

最近我们医院抢救了好几个产后出血的产妇，都是剖腹产的产妇。与自然分娩相比，剖腹产会让产妇面临更多风险，可很多产妇对这一点并不了解。张燕指出，无论是剖腹产手术中还是手术后，产妇的出血量会比自然分娩的产妇出血量大得多。

此外，剖腹产手术过程中也会有风险。张燕告诉记者，比如人体所有脏器是紧紧挨着的，每个人的脏器具体位置没有太大变化，但是会有些小的差异，手术过程中有可能会对脏器有损伤。如果原来得过附件炎、盆腔炎等疾病，加上脏器如果再粘着的话，更容易损伤。另外，做完剖腹产手术后，子宫上一定会有疤痕，这个疤痕对下次怀孕会有影响，一旦日后流产容易子宫穿孔，如果再怀孕容易子宫破裂，如果胎囊种在疤痕上的话特别容易出现大出血，危及孕妇生命。另外，剖腹产产妇生出孩子后，易出现子宫收缩乏力而发生产后出血。剖腹产的产妇身体恢复比较慢，一般术后两三天才能下地走动，而自然分娩的产妇一般生完孩子第二天就能下地走动了。

剖腹产宝宝问题也比较多

剖腹产对新生儿也会产生影响。张燕说，自然分娩对婴儿最好，婴儿的头部经过阴道挤压，对婴儿的大脑是个良性刺激，同时能把婴儿肺里面的羊水挤出来，不容易得吸入性肺炎，剖腹产则缺乏这个过程。另外，国外有研究说，剖腹产的孩子跟自然分娩的孩子比，从智力方面没什么区别，但在情商方面可能会有一些差别，平衡、协调性方面也可能有差异。

现在有些人听说37周胎儿就长好了，所以过了37周就选个好日子剖腹产，这样对婴儿的健康会产生影响。张燕表示，医学上不建议做39周之前的社会因素剖腹产，因为每个胎儿在子宫内的生长期并不完全相同，有的胎儿37周就长好了，可是有的可能要等到41周才长好，37周到41周实际上有一个月的时间差。如果剖早了，生出的会是早产儿。跟自然分娩相比，强行提前生产可能影响孩子呼吸系统的发育，缺氧、窒息、患肺透明膜等各种并发症的几率也会大很多。