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蛔虫与蛲虫病的症状与治疗

2015-12-11

  蛔虫病是最常见的小儿肠道寄生虫病。环境被蛔虫卵污染,是婴幼儿感染的主要来源。蛔虫卵主要通过手和食物进入人体内。小儿喜欢用手抓食物吃,喜欢吮指头,还喜欢把一些不洁的玩具放入口中;尤其是小儿的指甲缝中很易藏有蛔虫卵,是极易造成感染的。

  小肠中有少数蛔虫感染时可无症状,称蛔虫感染者,大量感染而引起疾病称蛔虫病。

  肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应,如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。儿童严重感染者,可引起营养不良,精神不安,失眠、磨牙、夜惊等。

  最容易感染蛔虫病的是5―9岁和10―14岁两个年龄组的儿童。专家认为,这可能是由于小孩卫生习惯较差,比如饭前便后不洗手,生吃瓜果蔬菜等,都是导致蛔虫感染的主要原因。蛔虫卵往往经过污染的食物、污染的双手、污染的水源造成感染。所以,预防初次感染、重复感染都很重要。

  因此,平日一定要培养良好的个人卫生习惯,教育儿童饭前便后要洗手,不喝生水,生食瓜果要洗烫或削皮,不吃生菜。在托幼机构及小学中,可根据具体情况给孩子按时进行常规驱虫治疗,以消灭传染源。

  孩子睡觉磨牙本身除可造成磨擦牙齿的轻微损害外,对身体并无明显影响,轻度(不是每夜发生磨牙)和中度(每夜发生)一般不需治疗;对于严重病例,表现为每晚发生,有牙齿损伤,颞下颌关节异常,则需要到正规医院口腔科矫正。晚上入睡前可服适量镇静药如安定,一方面可以改善睡眠,另一方面可使咀嚼肌放松,使磨牙现象消失。

  感染蛔虫一般是在每年的4月―10月,其中七、八月份为蛔虫感染的高发期。而蛔虫卵进入人体后,一般需要60―75天左右的时间孵化成虫。因此,过了九、十月份,随着气温降低,人的感染机会也降低,于是就到了驱蛔虫的最佳时节。

  一般市面上可以推荐的驱虫药有丙硫咪唑(肠虫清),治愈率96%。另外一种是甲苯咪唑(安乐士),治愈率达到87%―100%。

  蛔虫的成虫可在人的肠道,生活1~2年。几条或十几条蛔虫在肠道内(严重者可达数百条、上千条)掠夺宿主营养的同时,还分泌酶的抑制剂,影响宿主对蛋白质的消化和吸收,这对于处在生长发育阶段的孩子是很有害的。

  蛔虫病的合并症很多。蛔虫可造成蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性肝脓肿、蛔虫性阑尾炎以及蛔虫性肠穿孔、腹膜炎等等。更为严重者,当孩子患重病时,如用大量镇静药或昏迷时,蛔虫上窜,经咽部进入气管,可造成窒息。

  大多数驱虫药需经肝脏分解代谢,对于两岁以上儿童来说,肝脏已经发育完全,适量用药不会产生不良反应。但两岁以下儿童的肝脏还在发育之中,驱虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害,一定要慎用。

  有些寄生虫病不能单纯依赖服药治疗,如蛲虫常在肛门周围或直肠排卵,父母可在每晚的十一二点用手电照孩子肛门,如果看到有白色的成虫或虫卵,则可用棉花棒擦去,连续擦几天,可以不用吃药,也可以用中药百部煎汤外洗。

  有的家长,一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振,未经检查便认为有虫,盲目给孩子服驱虫药后不见虫体排出,又再服,以致影响了孩子的健康。其实只有在查了大便确定有虫卵时,才能给孩子服驱虫药,一般只服一次,不能连服。

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