胎儿在宫内生存时间是280天,超过了这个时间,子宫就不再继续长大,胎盘逐渐趋于老化,羊膜分泌能力逐渐减弱,羊水逐渐减少,但是胎儿要继续长大,因此医学上就划定了一个时限,以过预产期2周为过期妊娠。
不断的运动使母亲和胎儿都处于积极的状态,当胎儿发育成熟,胎儿会分泌一种激素进入母亲的血液,促使母亲大脑垂体分泌催产素,发动宫缩而临产,这就是我们常说的“瓜熟蒂落”。在临产后胎儿积极的寻找母亲骨盆中合适的经线向外冲;母亲在临产后情绪镇定,随着产程的进展,在阵阵子宫极性和对称性的收缩及腹肌收缩的推动下,使胎儿逐渐下降,胎头到盆底时,随着盆底肌的收缩推动促使胎儿顺利娩出。
当孕妇活动减少,胎儿缺少母亲给的被动运动的力量,因此胎儿的主动性差,不能积极地分泌激素给母亲。母亲缺少运动,肌肉缺少弹性,少量的催产素不足以发动宫缩,所以迟迟不能临产而造成过期妊娠。除此之外过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能也有关,下列情况如无脑儿、脑积水畸形、头腔关系异常;或母体为高龄初产、雌激素/孕激素比例失调、遗传等因素容易导致过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5%-12%。
很多孕妇都会遭遇到这个情况,预产期过了宝宝还是没动静。如果超过预产期怎么办?其实,在预产期前后两周内分娩,都属正常。如怀孕24-36周间出生视为早产,在42周以后出生,则为逾期产。
若孕妇已经过了预产期,却还未没出现分娩征兆,必须注意以下几点:
1、不要过于紧张,要注意胎动情况。一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
2、继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果给医生,让医生再次核对孕周。
3、加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。
如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。
预产期过了还没生怎么办?主要方法有以下三个:
方法一:如果预产期过了还没有动静,准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆,同时还能锻炼盆底肌肉,增加产力。不过,出去运动的时候需要找个“保镖”,以防突然有“紧急情况”。
1)散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气,在妊娠末期,散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时应边走动,边和孩子交谈,和他一起聆听小鸟的欢唱,蟋蟀的喧哗。
2)产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
3)经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,可以帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。
方法二:药物催生。药物催生前要接受一系列的检查和监测,来评估胎儿状况和胎盘功能,以做出决定。如超音波测量发现胎儿过大或指诊**颈已经相当柔软者,可以考虑早一点开始催生。如果子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话,则可以再等待一段时日。
方法三:B超检查。预产期过了还没生的B超检查,有下面几个关键指数。
1)胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度,如果胎盘成熟度已经达到三度,提示胎盘已老化,不能提供胎儿所需的氧气与营养,应考虑药物催生。
2)羊水量。在两个垂直的超音波平面上,至少一个羊水腔直径必须大于1公分以上,如果羊水量过少,要考虑终止妊娠。
3)胎儿大小。胎儿过大容易导致难产,或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。
4)脐带血流速度:利用彩超可以测量脐带血流速率,反应血流阻力的大小。正常的怀孕,随着周数增加而阻力减少,但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良,则会呈现不正常的变化。此时,就要考虑药物催生。
一般超过预产期1周,也就是说孕41周时,医生会建议孕妇住院,根据孕妇宫颈的情况进行处理。若胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时,医生会建议以剖宫产结束分娩,保证母婴健康。
如果胎儿正常,只是单纯过期,医生会根据宫颈情况进行催产,促进母亲宫颈成熟,并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别,产程进展过程也是一样的,只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察,及时发现胎儿异常,及时处理。
过期的胎儿,由于要不断长大,母亲的胎盘功能减弱,胎儿就会消耗自身的脂肪,因此出生的过期儿有许多抬头纹,像个小老头,免疫力抵抗力都不如足月儿。
因此,为防止妊娠过期,孕妇要养成良好的生活习惯,饮食均衡,适当进行锻炼,保持良好的心态,定期产检,一旦发现胎儿异常则需立即处理。当接近预产期还没有什么感觉时,孕妇可以自行按摩乳头,这种按摩乳头会促使大脑垂体分泌催产素引起子宫收缩,一般上下午各20分钟,通过乳头刺激,促使早日临产。
1、在未怀孕的前半年,女性就应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。
2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过B超来诊断妊娠是否过期。
3、孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。
4、经常注意腹中胎儿情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。