对于新生儿溶血病的诊断，分为产前诊断和产后诊断。产前诊断的目的在于看有没有可能发生溶血病，如果已经发生了，程度如何？

　　新生儿溶血病的产前诊断

　　产前检查的目的在于诊断有没有发生或可能发生溶血病。如果已经发生溶血病，程度如何？

　　产前检查是为了早期预测是否有发生新生儿溶血病的可能，如有这种可能，Baby出生后就要进行早期的严密监测，必要时进行早期干预，以减轻病变程度，防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然，如胎儿在母体内已出现溶血而且导致严重贫血时，也可以在分娩前对胎儿的贫血进行宫内治疗，但这种治疗对技术要求较高，一般较少采用。

　　1、血型检查

　　发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型；最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体水平持续上升，提示胎儿可能受累。

　　2、羊水检查

　　如考虑已发生胎儿溶血，就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时，医生在定期观察血型抗体变化的同时，当达到抗体水平升到一定程度，会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明，重症溶血病时由于红细胞的大量破坏，就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样，此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。这时，可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量，对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的，准爹妈们不必担心。

　　3、B超检查

　　胎儿发生明显的溶血会引起贫血，严重者会导致胎儿水肿，有时还会并发腹水。因此，当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时，就应进行B超检查，通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。此时，往往已是妊娠晚期，一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号，另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件，因此，检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的依据之一，当机立断将让小婴儿提早降临人间，可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。

　　新生儿溶血病的产后诊断

　　对怀疑存在宫内溶血或可能发生溶血病的新生儿，除临床上要观察其黄疸的相关情况(包括出现时间、黄疸程度、发展情况等)，还应检测母婴双方的血型、血清中血型抗体及其类型、婴儿的红细胞是否已被母亲抗体攻击(致敏)等，以明确BB的黄疸是否因溶血病所致；检测血中胆红素的水平；检测是否存在贫血及其程度，等等。

　　特别注意！这时需要动态观察黄疸的发展，以防止胆红素脑血的发生。

　　新生儿溶血病治疗主要控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种：药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。有ABO溶血可能性的准父母，要好好地了解哦。

　　药物治疗

　　胆红素要经过肝脏代谢，一般医院都会使用一些促进肝脏功能的药物，如可拉明等。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，如免疫球蛋白；而应用白蛋白可以阻止胆红素进入大脑中，以减少发生胆红素脑病的机会等。

　　蓝光治疗

　　胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。

　　换血治疗

　　当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了，健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分明显的。