新生儿腹泻是指大便次数增多,大便中水分增加,成分改变,并伴有全身症状。在婴儿室中暴发流行而称新生儿流行性腹泻。引起新生儿腹泻的原因大多数是因为新生儿食入被污染的奶或水,母亲或护理人员中有带菌者,或病房有交叉感染。
新生儿腹泻临床表现为:
1、致病性大肠杆菌感染引起的腹泻较多见。不吃奶、面色发灰、反应差,大便呈黄色或绿色稀水样,有腥臭味。每日可泻10余次,严重者有呕吐、脱水和酸中毒。
2、轮状病毒感染引起的腹泻。大便稀水样、有酸味,伴有发热、咳嗽等呼吸道症状,腹泻一周左右后停止。
3、其他细菌性腹泻。痢疾杆菌、沙门氏菌特别是鼠伤寒引起腹泻,有发热、大便带眼血等症状,可引发败血症,严重者脱水、酸中毒及循环衰竭。
对患腹泻的新生儿护理需要注意:
1、腹泻患儿应单间隔离。
2、抗生素治疗:严重鼠伤寒沙门氏菌患儿可适用阿米苄星10~15毫克/千克体重/日,分两次静脉滴注或用头疱哌酮酣50毫克/ 干克体重/日,分两次肌注。其他类型腹泻不一定要用抗生素,可用微生态制剂内含双歧杆菌,乳酸杆菌或粪链球菌,以调节肠道正常菌群替代过多繁殖的其他微生物,以维持肠道正常生态平衡。
3、对症治疗:高热降湿,惊厥止痉。大便次数多还可用恩密达,每日1克,分3次服,疗程3~5天。此药对病毒、细菌及其毒素有较强的吸附作用,对胃肠黏膜有保护作用。
4、纠正水电解质紊乱,纠正酸中毒。
5、支持疗法:严重或营养不良患儿,可酌情输全血或血浆。还可静脉补充氨基酸或脂肪乳剂。提倡母乳喂养。
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