常见护理诊断

　　有窒息的危险：与喉肌痉挛有关。

　　有受伤的危险：与反复抽搐有关。

　　清理呼吸道无效：与不能咳出分泌物有关。

　　吞咽障碍(impaired swallowing)：与咽肌痉挛有关。

　　知识缺乏(家长) 与家长缺乏正规接生知识有关。

　　护理措施

　　一、控制痉挛

　　注射破伤风抗毒素(T.A.T) 中和未与神经组织结合的毒素。

　　建立静脉通路

　　最好穿刺留置套管针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激，保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。严禁药液外渗尤其止痉剂如地西泮(安定)，以免造成局部组织坏死。

　　环境要求

　　应单独放置、专人看护、房间要求避光、隔音。如条件不允许，应将患儿置于相对安静处，戴避光眼镜。禁止不必要的刺激，必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。

　　处理脐部

　　用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液清洗后涂以2%碘配。保持脐部清洁、干燥。

　　由于患儿处于骨路肌痉挛状态，易发热、出汗，因此应适当松包降温、及时擦干汗渍、保持患儿皮肤清洁干燥。