新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等，是目前我国小儿致残的主要原因之一。

　　围生期窒息：宫内窘迫和分挽过程中、出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。

　　新生儿疾病：如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等。

　　轻度：表现为过度兴奋，如易激怒，对剌激反应过强，下颌和肢体颤动，原始反应活跃，但肌张力正常，前囟门不紧张，无惊厥发生，一般出生24小时后逐渐减轻恢复，预后基本不会留下后遗症。

　　中度：表现为嗜睡，对外界反应迟钝，肌张力减低，拥抱、吸吮等原始反射减弱，一部分小儿可有惊厥，前囟门不紧张，大多数于一周后症状消失，只要积极采取治疗，如果小儿对治疗反应好，绝大多数不会留下后遗症，个别会留下后遗症。

　　重度：表现为昏迷，呼吸不规则，持续惊厥，肌张力消失，原始反射消失，前囟门饱满或紧张，瞳孔对光反射消失，重症者多在一周内死亡，虽有存活者，症状持续数周，多留有后遗症。常见的后遗症有脑性瘫疾、脑积水、智能低下、癫痫等，如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。

　　轻度患儿后遗症发生率非常少见，即使发生，程度也很轻微，家长不必过分担心。中度患儿有一部分发生后遗症，但后遗症的严重程度差别也非常大，对一些较轻的后遗症经过积极的康复治疗，可以恢复。

　　在新生儿期开始的早期良性育儿刺激，能促进脑结构和功能代偿，有助于促进患儿的恢复或减轻后遗症。语言训练主要包括患儿的进食训练、语言迟缓训练、构音障碍训练和失语训练。患儿家长要掌握训练方法，以利于家庭操作。治疗以精神干预为主，给予患儿耐心的关怀和爱护。同时，药物与教育行为、指导相结合，可进一步提高训练效果。中医推拿及针灸也是有效的治疗方法。

　　脐带绕颈、孕妈妈高血压、贫血、脐带脱垂等因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明新生儿缺氧缺血病与围产期异常因素关系密切。因此，在围产期检查与产程观察中，要及时发现高危因素并及时纠正。预防重于治疗，孕妈妈要和医生配合，详密了解胎儿情况，生一个健康宝宝。