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小儿秋冬季腹泻的中医易治疗

2015-12-08

  肺结核可以极似任何肺病,容易误诊,特别是其临床或X线表现不典型,实验室资料似乎提示某一疾病,而医师又未做全面分析,以致错诊误诊,造成不良后果。

  肺结核患者多有结核接触史,机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史,发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。

  肺结核有慢性发作过程,发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性,间歇期正常,发作时胸廓胀满,呼气性呼吸困难,两肺广泛哮鸣音,叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音低,肺部损害呈进行性加重。

  试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效,而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效,但在鉴别不清楚时,最好先观察,不要急于用药。

  实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌,结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外,肺结核一般在肺的上部,单侧或双侧,存在时间较长,常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。

  以上从不同侧面对二者进行鉴别,只有正确区别,才能对症下药,以免延误病情并可减少药物副作用。

  有的小儿,夜间经常哭闹,睡不着觉,仔细检查,可以发现小儿肛门部位有许多小白线虫,这就是蛲虫病,从而引起小儿肛门瘙痒,睡眠不安,食欲不振,消瘦,常伴腹痛,腹泻,恶心或呕吐等。蛲虫病是小儿常见肠道寄生虫病,极易反复感染,危害小儿身心健康,观察发现,采用中药灌肠防治有很好疗效。

  取百部30克,苦楝树皮10克,川椒6克。若腹痛明显,加乌梅、木香、元胡各8克;恶心、呕吐加半夏、藿香各8克。每日1剂,浓煎取汁30-50毫升(1-3岁取汁30毫升,4-6岁取汁40毫升,6岁以上取汁50毫升)于夜间睡前直肠滴入,5日为1疗程,连续1-2个疗程,可使小儿肛周瘙痒、腹痛消失,食欲增进,睡眠安稳。

  蛲虫成虫常定居于大肠,夜间爬出至肛周、会阴皮肤皱褶处产卵。本病经口传播,小儿饮食不知自洁,极易造成自身重复感染,病程迁延,影响小儿身心健康。中药直肠滴入药液进入部位较深,加之百部、川楝杀虫利肠,川椒杀虫止痛,可直接杀灭蛲虫,辅以对症治疗之品,提高疗效,克服了小儿口服喂药困难及肛周涂药作用局限等缺点,易为患儿及家长接受。中药直肠滴入无副作用,远期疗效较好,是防治小儿蛲虫病比较理想的治疗方法之一。

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