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应该是假阴性和假阳性间的合理平衡

2015-12-07

  从新生儿听力筛查的实际来看,一般来说.假阴性应该极力避免。但避免假阴性必然以增加假阳性为代价,而假阳性的增加会提高筛查的成本,同时增加当事儿童家长不必要的心理和经济负担。假阴性和假阳性是可以通过设定不同的通过标准而调节的。因此,理想的筛查方法和程序应该是假阴性和假阳性间的合理平衡。

  判定新生儿听力筛查方法是否可靠的指标是其敏感性和特异性。敏感性是指尽可能将有问题的对象都筛查出来的能力;而特异性是指尽可能使没有问题的对象都能通过筛查的能力。筛查方法的敏感性和特异性越高,越接近理想状态。敏感性和特异性是一对矛盾,敏感性越高,则特异性越低,反之亦然。

  与敏感性和特异性有关的是假阳性和假阴性。假阳性指筛查呈现阳性,但事实上是没有问题的(正常儿);假阴性是指筛查呈现阴性,但事实上是有问题的(患儿)。敏感性低,则假阴性高;特异性低,则假阳性高。筛查方法的假阳性和假阴性越低,则越接近理想状态。和特异性和敏感性的矛盾一样,假阳性和假阴性也互为矛盾,假阴性越低则假阳性越高。

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