不知道妈妈们有没有发现,宝宝们疯玩一天后,夜晚熟睡时,总是有意无意的用小手去抓一抓屁股。有时,他会抓抓继续睡去;有时,他会被难耐的瘙痒烦扰。看着宝宝烦躁无助的表情,妈妈们有木有那么一丝丝爱莫能助的无奈呢?宝宝纠结肿么了?
认识蛲虫病蛲虫病:一般寄生在体内下段小肠及结肠,虫体像小白线头的小型线虫,雌虫长约lcm,乳白色,体中部稍粗,尾部细长,宛如白色线段。雄虫体长约为雌虫的1/3,尾端向腹面卷曲,是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种寄生于肠道的寄生虫传染病,又称“小线虫病”。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。
蛲虫病主要感染途径:蛲虫病一般是由自身感染,具体而言有两种方式。
一种感染方式,是当病儿用手搔抓肛门时,可能将虫卵嵌在指甲缝内,再塞进嘴里而自身感染。
另一种感染方式,是逆行感染,换言之,肛门周围的虫卵可在肛门周围的皮肤上进行孵化,孵化后的幼虫逆行进入肠内而引起感染。
在集体儿童机构内,由于孩子比较多,有的孩子将指甲缝中的虫卵散布到房子各处,其他孩子或者成人接触物品后也可能将虫卵粘到手和手指上,这时候如果没有及时洗手,就很容易将虫卵吃到肚子里孵化,长出新的蛲虫。
而且,有的玩具物品等可能发生反复接触,没有进行消毒和清洁,所以也比较容易导致蛲虫病的反复感染。
家长如何发现蛲虫病呢?肛周检查蛲虫:
因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性,最简易的方法是在儿童入唾后1~3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。此法不仅准确率高,而且方便简单、易于普及。
其次也可以去医院,从病儿的血液或粪便中查到蛲虫。
血常规 :
本病外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。
粪便检查:
粪便检查蛲虫卵的阳性率较低,直接涂片阳性率仅为1%~2%,浓缩镜检阳性率为5%。
肛周查虫卵:
肛周检查虫卵刮取、擦取或黏取肛周皱襞污物镜检,一次检出虫卵为50%左右,三次检出率达90%以上。排查方法有下列几种:
(1)甘油棉拭涂片法:先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用。棉拭拧干后擦拭患者肛门周围,然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检。
(2)沉淀法:准备方法同前。将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入生理盐水中,沉淀后取沉渣镜检。
(3)棉拭漂浮法:准备方法同前。将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中,然后使虫卵漂浮再行镜检。
(4)胶黏拭法:把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条,然后粘附于洁净的载玻片上备用。撕下玻璃纸条,将有胶的一面粘于患者肛周,再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。
蛲虫病症状有哪些?蛲虫病在幼儿中很常见,一般不会引起孩子发热、惊厥等严重症状。但由于虫卵的存在,孩子会出现肛门及会阴部的皮肤瘙痒和因瘙痒而引起的炎症,这影响了孩子夜晚的睡眠和白天的正常活动,严重的甚至能引起化脓感染。
典型表现为夜间肛门或阴部瘙痒难忍,可引起肛周糜烂、湿疹样皮疹、出血及继发细菌性感染,局部肿痛。有时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱肛等症状。
部分患病的孩子还伴有食欲缺乏、消瘦、好咬指甲、烦躁、失眠、磨牙、遗尿、夜惊等神经精神症状。
蛲虫寄生于阑尾中可引起炎症、出血、坏死或类似阑尾炎的临床症状。临床上有小女孩患蛲虫病。有时蛲虫在试图爬回肛门时迷了路,进入阴道,又引起外阴瘙痒、下腹部疼痛等情况。
得了蛲虫病,家长该如何处理呢?比如当我们在为孩子更换尿布、洗屁股时看到蛲虫时不要感到过于惊慌,否则会给孩子造成心理压力。 如果怀疑孩子得了蛲虫病,在晚上孩子熟睡1-3小时后,用手电筒照亮检查孩子的肛门,检查有无蛲虫爬动。
如果孩子确实得了蛲虫,或者怀疑孩子得了蛲虫但未在夜间发现蛲虫爬出的话,建议父母仍需要带孩子去医院进行粪便等检查,必要时口服用药和局部用药进行治疗。
一般治疗及护理:
患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;
换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。
蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。
如不注意预防,则药物驱虫治疗后仍可再感染。故本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。
遵医嘱进行药物治疗:
(1)甲苯达唑:口服,50~100mg单剂治愈率可达90%,如1天服2次或每天1次,连服3天,治愈率可达100%。
(2)恩波吡维铵(pyrvinium pamoate):口服,成人250mg,儿童5~7.5mg/kg,顿服,7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。
(3)噻嘧啶(pyrantelum,抗虫灵):口服,10mg/kg,顿服,疗效约80%;每天5mg/kg,连服3天,疗效可达99%。
简易局部治疗:
肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部,用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,可杀虫止痒,直到痊愈为止。
为什么成人或者大一些的孩子不会感染蛲虫呢?这还是卫生要做好就能避免的疾病,需要孩子养成饭前便后都洗手的好习惯。一般来说,蛲虫寿命仅一个月,如果不重复感染,不需要治疗即可自行痊愈。对于容易感染蛲虫的孩子,特别是家庭中有多个孩子的,建议家长为避免交叉重复感染,可分开带养孩子。
温馨提示:
预防蛲虫病首选做好对儿童的卫生教育工作,教育他们爱清洁、讲卫生,养成良好的清洁卫生习惯;做到饭前、便后要洗手;勤修指甲,纠正吮手指的坏习惯;不饮生水,不吃腐烂不洁的瓜果;提倡熟食,不吃未熟的蔬菜、肉、鱼肉。
由于蛲虫容易重复感染,所以家长应注意让患儿勤换衣裤;衣裤、被单要用开水烫洗、煮沸、经常晾晒;或将物品在阳光下暴晒6-8小时,以杀灭虫卵;注意保持家庭环境卫生,保持用具、食具、玩具的清洁。
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