精子精液异常的调理

　　精子精液异常的治疗精液量过少

　　精液量持久减低可首先寻找病因，针对治疗。

　　先天性精囊缺乏无法治疗；

　　射精管阻塞可行手术治疗；

　　促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗；

　　生殖道感染行抗感染治疗。

　　精液液化时间延长

　　根治原发病是治疗精液不液化的关键，如前列腺炎、精囊炎可行抗菌治疗，加用促使精液液化的药物，如痰易净口服、糜蛋白酶5mg每周二次肌肉注射也有较好效果。

　　对于非感染引起精液不液化症，可采用а-淀粉酶50mg混入可可酯于性交前塞入阴道；也可采用5%а-淀粉酶1mg射精后立即注入阴道。

　　少精子症

　　病因明确者应针对病因治疗，对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　　精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗；

　　生殖道感染予以抗感染治疗；

　　自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂，如肾上腺糖皮质激素类药物，及大剂量维生素C治疗。

　　对于病因不明的特发性少精子症可以采用：

　　睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等；

　　5-羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效；

　　也可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

　　中医治疗

　　选用六味地黄丸或八味地黄丸，连续服用2～3个月。

　　无精子症

　　精子生成障碍而致真性无精子

　　本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG 和HMG等药物亦有效果。

　　阻塞性无精子症

　　由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治；

　　由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿；

　　对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精来补救。

　　高畸形率精子

　　寻找病因，药物引起者应立即停止服药；精索静脉曲张者可行高位结扎术；有生殖道感染者行抗感染治疗；睾丸精子发生异常治疗较困难，可考虑人工受精。

　　血精症

　　血精的治疗，首先要明确病因，由精囊和前列腺非特异性感染引起者，应予抗感染治疗，选用在前列腺及精囊中分布浓度较高的药物如复方新诺明、可乐必妥等，治疗时间8～12周。

　　另外，前列腺按摩、前列腺激光及药物离子透入治疗亦有效；精囊、前列腺结核应予抗结核治疗；精囊、前列腺恶性疾病应早期手术。

　　病因不十分明确者也应该停止房事，进行抗感染、止血或理疗等治疗，必要时可行膀胱镜检查，发现有出血可行电灼治疗。

　　精子活动力低下及死精症

　　针对病因治疗，生殖系感染应用抗感染治疗，精索静脉曲张应尽早手术治疗。

　　提高精子能量，参与精子的代谢过程或提高精子或精液内某些酶的活性，以增强精子活动及帮助精子活动。如核苷酸、胰激肽释放酶，己酮可可碱、锌剂以及维生素A、维生素E等。