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滥用抗生素的典型四误区 别因误区影响宝宝

2015-11-26

  一、感冒

  感冒的病原体90%以上是病毒,抗生素对病毒无效,也不能有效地预防普通感冒的并发症。小儿使用抗生素类药物是无效又危险的,不仅无法杀灭引起感冒的病毒,还使一些潜藏病菌具备了抗药性,为今后的疾病治疗带来困难,而且常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外,还可导致大脑兴奋性增高,即青霉素脑病。

  Q:感冒后有些咳,要不要用抗生素?

  A:如精神和食欲正常可以不用止咳药,更不要使用抗生素,2~3周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠,则需服强效镇咳药物。抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的,不可滥用,但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽,使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。

  二、婴幼儿秋冬季腹泻

  每年10~12月份这个季节发生的腹泻,发病年龄以6个月~3岁最多见,病原体是轮状病毒,病毒性腹泻不需使用抗生素。腹泻的时候要喝糖盐水,而不是立即使用抗生素,不合理使用可能导致抗生素相关性腹泻,治疗难度更大。

  Q:病儿秋冬季腹泻,怎样判断该不该用抗生素?

  A:遇到病儿腹泻,要仔细观察粪便性状,认真分析导致腹泻的原因,恰当用药,不能千篇一律服用抗生素。秋冬季腹泻是蛋花样便,70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起,可不用抗生素,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)就可治愈。

  三、不明原因发热

  发热原因很多,包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等,感染性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫,只有细菌性感染才需要抗生素。

  Q:孩子发烧,怎样判断该不该用抗生素?

  A:发高烧的孩子须验血,再判断该不该使用抗生素。小孩发烧一般都有流涕、咳嗽等症状,大部分属于病毒感染,约有15%属于细菌感染。简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值,尤其对细菌血症提供及早的诊断指标,为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。

  四、预防用药

  有些人食用了不清洁的食物不放心,使用抗生素预防感染是没有必要的。预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,部分外科手术预防用药,通常情况下不应预防性应用抗生素。

  Q:宝宝常用的抗生素类药物有哪些?

  A:青霉素类抗生素如阿莫西林、青霉素,用于轻微的耳部感染和细菌性窦炎,副作用较小;内酰胺酶抑制剂类抗生素如阿莫西林-克拉维酸、安美汀,用于较严重的耳部感染、窦炎和某些肺炎;头孢菌素类抗生素如头孢克洛,头孢克肟,用于严重的耳部感染、病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等;大环内酯类抗生素如麦迪霉素,用于带声的咳嗽、支原体肺炎

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