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早产的迹象 早产的并发症

2019-06-21

在医学上按照宝宝出生的孕周,我们将新生儿分为足月儿、早产儿和过期儿。足月是指满37周-42周出生的新生儿;过期儿是指大于42周出生的新生儿;早产儿是指胎龄满28周-37周出生的新生儿。因为现在试管婴儿技术的普遍,双胞胎的出生几率越来越大,而双胎甚至多胎宝宝的早产率高达60%左右。因此,早产儿护理成为妈妈们越来越关注的重点。

其实虽然都是早产儿,具体来讲是可以将宝宝分为早期早产儿、中期早产儿和晚期早产儿。虽然我们总是说早产儿宝宝会有各种各样的隐患,但是随着医疗科学的进步,只要是满28周、体重在1千克以上的早产儿几乎都可以存活下来。而满30周出生的早产儿有80%都不会出现严重的长期健康问题或发育问题。只不过,妊娠时间越短,宝宝出生体重越轻,风险就越大。

关于早产儿的宝宝的分类:

早期早产儿是指不足32周出生的新生儿;中期早产儿是指孕32-35周的新生儿;晚期早产儿是指35-37周、双胞胎是指34-36周出生的新生儿。

早产原因与影响

医学上,怀孕满37周为“足月”,若未满20周就中止怀孕为“流产”。因此,早产的定义为怀孕满20周,但未满37周时就生产。早产迹象明显与否因人而异,程度从完全无症状到强烈不适都有可能发生。

迹象1分泌物状态

由于体内激素的变化,孕妇分泌物明显增加,但多属透明黏液的正常状态。然而,亚东医院妇产部主治医师孙序东表示,若异于平日,如持续流出清澈如水的分泌物(可能是早期破水)、分泌量增加、颜色变深、有明显出血(严重者可能是前置胎盘或胎盘早期剥离)的状况等,则不排除有早产的可能性,建议尽快就医检查。

迹象2生理变化

随着周数增加,子宫愈来愈大,重量愈来愈重,孕妇的腰背肌肉受到拉扯,腹部也会有轻微下沉的感觉。中后期的孕妇容易出现下背部酸痛、耻骨联合疼痛等症状,通常可通过改变姿势,多加休息得到舒缓。

然而,若有以下生理感觉或状况,建议尽快就诊检查会比较安心。

1.下背部酸痛感、骨盆部位疼痛感比平日强烈,休息后也无法改善。

2.腹部有明显下坠感,甚至像东西快掉下来的感觉。

3.腹部出现连续性痉挛、绞痛等症状。若腹部剧烈疼痛,则有较大概率是胎盘早期剥离的状况,应紧急就医。

迹象3规律宫缩

怀孕期间,偶尔可能会感觉腹部紧紧的,但休息后即恢复正常,属于偶发性子宫收缩。然而,若宫缩是持续性的,且每5~10分钟1次,平躺休息也无法减缓,就必须尽快就医,以诊断是否有早产倾向,并确定须进行安胎等措施。

不同类型的早产宝宝,宝宝自身的健康风险也不同:

1.不满28周的早产儿有更多的并发症,此时几乎所有的宝宝都需要用氧气、表面活性剂和机械辅助来帮助呼吸。同时大多数宝宝不能同时吮吸、吞咽和呼吸,所以必须通过静脉输入营养食物。

2.满28周、体重在1千克以上的早产儿几乎都可以存活下来。

3.满30周的早产儿80%不会出现严重的长期健康问题或发育问题。

4.32周出生的新生儿中,得到包括保暖、母乳喂养支持和针对感染及呼吸困难的基本护理,几乎所有这些儿童均能够存活。

5.35周出生的新生儿其大脑的重量约为足月婴儿的三分之二。晚期早产儿不太可能因为早产而产生严重的残疾,但孩子可能面临着微妙的学习和行为问题的风险。

降低3大感染风险、预防早产

恼人的孕期感染

肚子里的小生命,因有一半基因来自父亲,因此,母体会自动调降抵抗力,以免相互排斥,而这也是造成孕妇容易受到感染的主要原因。

引起感染的主因

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师钟佳伦表示,临床上,孕妇常见的感染以阴道感染及泌尿道感染为主。

怀孕期间,体内黄体素上升,造成女性分泌物增加,易让霉菌滋长,而使孕妇成为容易被细菌感染的高危人群。一旦阴道受感染,邻近的泌尿道发炎概率也就随之提高,若不就医接受治疗,将可能使细菌逆行感染,引起骨盆腔发炎,进而影响胎儿。

不同感染症状对母胎的影响

若孕妇有轻微的阴道、泌尿道或肠胃道感染症状,较不会直接影响胎儿,导致胎儿结构异常。然而,若孕妇罹患流感、水痘、德国麻疹或弓浆虫感染症,就有可能造成胎儿发育异常。

对此,台北医学大学附设医院妇产科主治医师邱彦谐建议,有怀孕计划的女性可做孕前健康检查,先确认体内有无相关抗体,若没有,则需接种疫苗(流感疫苗、MMR疫苗等),以建立抗体,有助于降低孕期感染风险。但邱彦谐医师提醒,接种完MMR疫苗3~6个月后,再准备怀孕事宜较佳。

小心德国麻疹&水痘

若不幸在怀孕16周前感染德国麻疹,则有极高概率会垂直传染给胎儿,进而可能造成胎儿构造异常,常见有耳聋、视网膜病变等情况。所幸,德国麻疹在国内流行率较低,且只要孕前接种MMR疫苗,预防效果平均可高达90%以上,将有助于避免孕期感染。

关于早产问题妈妈也无需过于担心,如果妈妈属于早产的高危人群,一定要按时产检,保持健康的生活方式,均衡饮食。在选择医院的时候一定选择医疗条件好,特别是新生儿科非常不错的医院,尽可能的给予宝宝安全的就诊条件。防患于未然的最好方法就是,尽一切努力让胎儿足月分娩,就算不能足月也要能多一天是一天。

早产儿妈妈一定要养成观察和记¼的习惯,这样对宝宝的状态就会相当的清楚的,同时喂养和体重很重要,要有规律,学会发现宝宝的变化,给早产宝宝多一点安全感。

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